深圳市**工业有限公司
供应商质量损失索赔单
近期贵司外协的产品因焊接未符合我司图纸技术要求，产生严重变形，导致轴套间距尺寸严重超差。

我司图纸明确标明“焊接符号”以及焊接应按照国家标准规范进行，另我司质保部在2015.08.03日发出产品质量问题的《品质异常联络单》。

但贵司的返修产品未符合我司要求，并对我司的产品质量和生产进
度造成严重影响，根据我司《质量考核办法》 3.2.2.2来件损失与过程不良损失，对贵司进行处罚：处
罚按2人共5天，每人每天200元返工工资及生产延迟时效计算，共处罚贵司金额：5*200=1000元人
民币警告，望贵司尽快落实改进，保证产品质量。

不良图片见附页：
B 计
C 附件明细
□ 不合格品通知单口质量成本损失明细表口误工损失明细表■其它记录
重要说明： 1.本单由深圳市***工业有限公司质管部发出。

D 供应商意见
2. 供应商如对上述损失索赔存在异议，应在五个工作日内以书面形式回复*****工业有限公司采购部，否则
视同默认，将由深圳达航工业有限公司财务部直接扣除相应损失。

3. 此单一式四联，第一联；质管部；第二联：供应商；第三联：采购部；第四联：财务部
深圳市**工业有限公司。