齿槽骨增生不但影响义齿修复就位, 而且会出现局部组
织压痛。
在牙列完整的患者,则多因拔牙后骨不均匀吸收而
突出于粘膜面,在修复前常需修整消除锐棘, 常规治疗时对
于个别骨尖在切开粘膜后, 仅用咬骨钳及骨锉即可完成手
术。
对于多数骨棘或过份隆突的骨突在修复前应作常规的
修整, 为了提高手术效果及缩短手术时间, 我们采用粘膜翻
瓣、咬骨钳钳除大块增生的骨组织、附加打磨法, 去除骨增
生,较传统方法手术时间缩短, 效果更好。
现介绍1病例, 治
疗方法如下。
患者男性,45岁。
因咀嚼时上颌前庭沟疼痛一月余来本
科就诊。
检查:上唇外形饱满, 牙列完整,上颌7`7唇( 颊) 侧
齿槽骨明显突出,高于牙面, 多个散在点状充血区, 触诊感齿
槽骨、牙槽粘膜区凹凸不平, 充血点有触痛。
诊断:上颌齿槽
骨多发性骨增生。
治燎步骤: 病员取仰卧位,常规消毒,眶下
孔( 双侧) 、切牙孔、腭大孔( 双侧) 阻滞麻醉及浸润麻醉从
7`7唇颊侧两端纵形切开牙槽粘膜, 切断各牙龈乳头, 用分
离器将唇、颊侧牙龈及牙槽粘膜分离, 暴露出骨增生。
见骨
增生区呈桑椹样。
故采用咬骨钳咬除明显突出的骨尖,然后
用慢速手机接一柱状金钢砂磨头, 从前到后打磨骨表面, 一
边磨,助手一边用生理盐水冲洗磨头, 同时吸唾器吸除口内
冲洗液, 磨完后, 回复粘膜瓣扪诊术区, 确定圆滑平整后, 再
次彻底冲洗创面,拉拢粘膜对位, 缝合, 缝合后创面敷以塞治
剂,术后给予抗感染及口腔清洁剂处理, 7天后拆线, 伤口无
感染,唇颊面触诊, 表面光滑平整。
手术注意事项及体会: ¹术前2~ 3天行全口牙周治疗。
º粘膜切开前用3%双氧水反复漱口后, 再行常规消毒。
»
术中禁用砂石磨头, 以防砂石末遗留创面, 影响伤口愈合或
感染。
¼金钢砂打磨时, 必须边磨边用生理盐水冲洗( 不用
机头上的自来水喷水装置) , 防止磨头产热, 损伤骨面, 影响
伤口及愈合。
½打磨期间必须用吸唾器,减少污染。
¾手术
时间短,伤口修复后, 骨表面平整,效果理想。
牙龈区域的牙槽骨骨质增生,在临床上较常见,骨质增生的速度是很慢的,可由慢性炎症,创伤或其他一些不明原因刺激所致.建议先消肿消炎治疗,恢复后再根据情况而定.
牙槽骨骨质增生,还可以补钙吗?
应该来说是可以的,但是估计没什么效果,一般建议手术消除骨刺,骨脊
如果是由炎症引起的牙槽骨骨质增生要及时治疗,先消炎消肿,再配合局部按摩治疗,坚持用手按摩增生部位。
如果是局部刺激引起的,首先要去除刺激物,比如说不良修复体。
牙槽骨骨质增生是可以通过手术治疗的。
如果是发生在上颌硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前磨牙舌侧的下颌隆突属于局部颌骨的发育畸形,表现为局部的圆形凸起,质的坚硬,表面光滑,粘膜正常。
不影响义齿修复者无需处理,牙槽骨质增生一般不会带来痛苦,如果不影响美观和牙齿功能,也不需要治疗。
1.牙槽骨质增生。
2.牙龈增生。
3.颌骨囊肿等。
指导意见:
所以,还是要重新拍片,加以确诊。
正常的牙槽骨不会发生增生等,你的表现是异常的,因此,肯定要治疗。
至于如何治疗,只有等确诊后才能制定治疗方案。
牙槽骨骨质增生,也就是骨刺,岁数越大越容易有。
指导意见:
不算什么大事,很平常,如果镶牙时不影响就不用管他。
要是有影响可以手术切除,几分钟就可以搞定~~~~ 2.。
对于牙龈骨质增生我个人建议您最好考虑进行手术治疗为好。
一般不进行手术是不会自愈
的,但是目前没有不适症状可以暂时不治疗
3.理论上可以用按压法,但是没有绝对的理论支持。
比较稳妥的方法是做牙槽骨修整手术。
创伤也不是很大,并且效果要好得多
4.牙骨质增生由慢性炎症,创伤或其它不明原因刺激,使牙骨质细胞活跃沉积所至.X线表
现:根周膜变窄或消失,形态规则呈球形,密度均匀,边界清楚,无致密骨壁线,外周骨无改变.
指导意见:
牙骨质增生的速度是很慢的,一般不会引起不适的症状,如果症状明显要考虑手术治疗.
5.如果不影响功能,做不做均可,如果仅是骨质增生,一般术后不再发展
6.拍片确定是骨刺的话,可以局部麻醉骨刺的位置,刮除骨刺,小手术,愈合很快。
轻者可以通过按摩,给增生处一定的压力。
使其压迫吸收
重者,就要通过手术来解决
7.治疗可用热水袋外敷并配合药物治疗.还可以配合着中医推拿,理疗,烤电,针灸等方法来进行治疗。
指导意见:平时应尽量的避免剧烈的活动注意保暖
口腔内牙槽骨骨质增生突起的原因和治疗方法
2010-02-08 18:13:06| 分类:牙科手术|字号订阅
口腔内牙槽骨的骨质增生在临床上比较常见,是指牙龈区域的牙槽骨出现骨质增生性突起。
牙槽骨(alveolar bone)是颌骨包绕牙根的部分,借藉牙周膜与牙根紧密相连,与牙周膜组织一起担负支持和固定牙齿的作用,牙槽骨是人体骨骼系统中唯一没有骨髓的一个突起骨质结构部位,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。
骨质增生是骨骼机体的一种体现和状态,表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中,某些局部部位偏离了正常的生长发育趋势,失去了正常的形态,骨质增生的速度非常缓慢;骨质增生的形式多种多样,因所在部位不同而有其各自的特点,如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”,可在关节内见到游离体和软骨增生;脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变,可以压迫神经,产生肢体感觉异常和运动异常;而在口腔多表现多圆锥状突起或小骨刺,一般没有明显的临床症状,有时候也有轻微的疼痛症状,我们可以通过X线摄片清晰地辨认骨质增生的部位和增生的程度。
在临床上我们需要把牙槽骨增生和骨隆突区分开来,骨隆突是在颌骨上的生理性骨性突起,并不是一个疾病症状,也不是疾病的表现,比如舌侧骨隆突、上颌骨骨隆突、下颌隆突是在第三磨牙和双尖牙舌侧的一个生理性突起。
牙槽骨骨质增生的原因:
1、慢性炎症刺激,局部慢性骨髓炎症、牙齿根尖周炎症、牙周炎症等慢性炎症的长期刺激导致牙槽骨骨质增生,这是最为常见的原因。
2、创伤、压迫因素。
3、过度发育的原因。
4、遗传因素。
5、药物因素。
6、病毒因素。
7、年龄因素,骨质增生的患病率随着年龄增长而增加。
牙槽骨骨质增生的处理措施:
1、牙槽骨质增生一般不会给患者带来痛苦,也不会影响美观和牙齿功能,通常情况下是不需要治疗的。
2、对于生理性的骨隆突,一般也不进行治疗,在第三磨牙和双尖牙舌侧牙槽骨的舌侧骨隆突、上颌骨骨隆突、下颌隆突等生理性突起,在进行活动义齿修复的时候应该避让开这些地方,以免义齿佩戴后产生压痛。
3、骨质增生的患病率随着年龄增长而增加,老年人需要维持骨质的正常代谢,补食高钙食品如奶、蛋、豆制品、蔬菜和水果,必要进要补充钙剂。
4、如果牙槽骨骨质增生影响到口腔治疗,需要手术去除多余的增生骨质,为修复创造条件。
5、牙槽骨修整术是一种牙槽外科常见手术,其目的是去除妨碍义齿就位的影响如牙槽骨尖锐突起的骨嵴、突出的增生骨质、上颌结节局部过于宽大肥厚的突起与倒凹,便于临床义齿的修复治疗。
6、对于影响口腔功能或产生疼痛症状的细小骨突起或骨刺,可以采取手指按压的方法,经过1~2月左右的按压一般会逐渐消失或明显减小。
颌面外科
摩擦时疼痛则需要考虑手术方式,做与不做都不会有不良后果
医生建议不做手术是对的,一般没有多大影响,除非短时间内迅速增大或者引起疼痛才需要手术
口腔内牙槽骨内外两侧出现单个或多个区域的骨质增生不应属于病态,只是在骨质增生生长速度比较快向内或外顶起牙槽骨骨膜产生疼痛症状的时候才需要引起我们的注意和重视,基于这一点,您不必过于担心,这种情况很常见,30~40以后的人群中很多都有这种情况的牙槽骨骨质增生出现;这个是不需要做病理切片檢查,也不会有惡性細胞。