本人申请
（是否自愿参加该鉴定考试）
本人签字：
年 月 日
本人所在单位人事劳动部门意 见
（说明申报人工作年限及单位对申报人工作表现的意见）
盖 章
年 月 日
备 注
注意：将身份证复印件、学历及培训证明复印件附于本表格后
卫生部职业技能鉴定指导中心
健康管理师个人职业技能鉴定申请表
报名单位：（加盖公章） 编号：
姓 名
性 别
出生日期
二寸彩照
文化程度
所学专业
申报工种
申报等级
参加工作
时 间
年 月
本工种
工 龄
本 工 种
现在等级
工作单位
联系电话
1.手机：
2.电话：主
要
工
作
简
历
何年何月——何年何月
在何地、何部门任何职务
证明人