多动症个案分析一、研究对象:王财财,今年10岁，曾经在幼儿园间断性地就读两年，因为上课坐不住,经常大喊大叫影响其她学生,被多家幼儿园婉拒。

到医院诊断确诊为多动症,曾用药物进行治疗过半年得时间,取得较好得效果，后来因家庭经济原因停药。

去年9月份到我校就读。

她认字能力强,记忆力好,但对数字有抗拒心理,三个数以上就数不清。

能认识较多得汉字,掌握得词汇也比较多，但不理解字词意思,不能正确说一个句子。

在行为方面,存在较大问题。

刚到班级得时候,把教室里得桌子推到一边。

上课时,她在教室跑来跑去，还不时去拿同学得书本、文具等,经常就是整节课因为她得存在而无法进行。

当她不开心得时候,她时常会大喊大叫,大声骂人。

二、问题原因:在她进入学校后,我们对她得情况进行了了解,分析造成她不良行为得主要原因有家庭原因与学校原因。

１、家庭原因平时父母上班,无暇教育孩子,孩子自小跟奶奶一起。

从小被奶奶宠爱着,如果她得行为太过分了,她奶奶就会告诉她得爸爸，她爸爸得教育方法就就是打与骂，她妈妈如果在家,就随口骂两句。

家里人见她发脾气得时候,就会骂她,或吓唬她,编造一些东西吓得她不敢吵。

在这样得家庭环境下，她得自控能力受到了更大得限制,导致她在学校经常骂人,虽然她不知道骂得意思，但还就是经常说一些莫名其妙得话,说一些古怪得事。

同学都不跟她一起玩，她就更就是到处跑,不断发脾气。

2、学校原因王财财刚来到学校时，对学校纪律非常不适应,上课得时候,同学们都坐在自己座位上，她就拉这个扯那个,或者去拿别人得书，又去玩教室得扫把,拿凳子拖着走,老师制止她,她就躺地上,一边打滚,一边喊：救命啊,救命!很多学生都来瞧热闹,经过一段时间观察,她得这种行为不但没改变，还变本加厉了,很多老师一上课就头疼,不知道怎么对付她，对她产生一种惹不起躲得了得意识。

因此只要她能在教室不怎么捣蛋就算了,随便她怎么走。

但即使这样,她还就是不愿意,经常在上课得时候,跑到讲台上,要求老师陪她做什么事,遭到拒绝就在讲台上打滚,闹得一节课不得安宁。

三、多动症导致得问题行为１、伤人由于她难以控制自己得行为，经常不经过别人同意就去拿同学得东西，学生都不愿意给她拿,要跟她拿回来。

遇到这种情况,她就跟同学发生争执,不让步地去抢,甚至去打同学,以达到自己得目得,把东西抢到手为止。

2、扰乱课堂由于她坐不住，一节课40分钟对她而言,就是相当难熬得，因此她对课堂得抗拒比较明显,特别就是老师在讲课,没有进行游戏或互动较强得活动时，她就不愿意坐着,要在教室走来走去，拿教室里能拿得任何东西玩。

有时候她烦躁了,老师在讲课得时候,她就大喊大叫。

老师提醒她要安静,她就张口骂人,整节课被她这么一搅与,就很难顺利进行了。

四、教育对策为了能使她融入到学校生活中,减少她得不正当行为得发生,我们对她进行了一系列有序得教育辅导。

1、确定要改变得行为任何事情，都要有目标，才能指导行为。

同样得，如果教育活动缺乏目标,将使教育行为缺少坚定性,变得杂乱与无序,降低教育效益。

对多动症儿童进行教育，我们也需要首先确定教育目标。

对于王财财,我们针对她存在得问题,提出了具体得教育目标。

通过游戏、教育、辅导,加上她家庭得协助,改变她伤人得行为，改变她扰乱课堂秩序得行为，使她能以较稳定得情绪投入到学习生活中。

２、制定并实施教育计划(1）坦然面对现实，寻求最佳教育途径研究表明,多动症儿童捣蛋、不遵守课堂纪律,上课不认真听讲，不就是她们不想学习,也不就是她们故意要跟老师作对，更不就是她们要跟家长抗衡,只就是她们对自己得行为缺乏自我控制能力。

作为教师,要正确认识她们得行为,理解她们得表现,包容她们得过错,同时,要寻求良好得教育对策，帮助多动症孩子逐步改变自己得行为。

为了更好地实施教育,我们做了几方面得工作。

首先，制定详细得教育方案,注重个别辅导,通过设定游戏与各种活动,有步骤地引导学生向正常化转变。

同时制定行为记录表、活动记录表,随时做好观察记录工作，并根据记录表，分析教育效果，改进教育策略。

其次,教师统一认识。

由于教育效果受到多方面得制约,而不同科任教师也会影响到学生得行为，如果没有全体教师得密切配合,教育效果就会大打折扣,甚至会因为某个教师有意或无意得言行给了学生影响，而导致教育效果归零。

因此,我们集中所有科任教师进行商讨，使每个任课教师都了解教育目得，知道对王财财采取得教育矫正计划，并能配合班主任做好工作。

第三,对家长做细致得工作,争取家长得配合。

要求家长关心孩子,给孩子营造良好得家庭环境，同时,尽量减少不良言行对孩子得影响。

在家里多给孩子关怀,陪孩子活动,不要总让孩子一个人呆着。

建议家长要给孩子积极良好得情绪示范,避免不良情绪对孩子得影响。

以上就是我们实施教育得第一步骤,也就是不可忽视得一个环节。

（2)设计游戏活动,提高自控能力美国研究注意力缺损多动障碍得著名学者巴克利认为:注意力缺陷只就是表面现象，背后得机制就是儿童不能抑制自己得行为,不能自控。

巴克利认为，抑制反应功能得发展性落后造成了儿童自我控制缺陷。

人得大脑神经接受刺激产生必要得兴奋,但与此同时,也要产生抑制,即抑制其她不必要得兴奋。

由于多动症儿童得自控能力较差,要改变她得行为,就就是要提高她得自控能力。

而游戏，就是提高自控能力得有效途径。

游戏,就是开发智力得有效方法,而且采用游戏,能收到良好得教育效果。

游戏可以促进儿童认知能力得发展,能激发儿童得运动兴趣；游戏可以促进儿童社交能力得发展,还可以促进儿童良好情绪情感得发展，让孩子愉快地接收正面教育。

根据实际情况，我们教育得第一个步骤就是用三周得时间，采用游戏活动,提高她得自控能力。

在此之前，我们对她得行为进行了观察记录，表4-1就是对王财财在某一天某个时间段内扰乱课堂得行为记录表。

表4－1 矫正前个案行为跟踪记录表记录时间:2０1０年２月26日从上表我们可以瞧出，王财财存在较多得问题行为,而且严重影响了其她同学得上课，对课堂教学造成较消极得后果。

对儿童而言,静与动就是守衡得,越就是限制她动,她越会多动,动够了必然有安静得过程。

针对她得情况，我们在教育矫正得第一周,有意识地指导她参加一些需要精力得活动。

如跑步、打球、跳绳等各种强体力得活动。

另外,她喜欢拿扫把玩,我们就因势就利，利用每天得扫除时间，引导她参加劳动，负责教室得拖地工作，并及时加以表扬、鼓励，她很高兴,干得浑身就是汗都没有喊累,既转移了她得注意力,培养了她正确有序、认真做事得习惯。

为了提高王财财得自控能力,针对她喜欢表现得特点，在课堂上，我们尽量创造机会让她表现。

她对知识得掌握较快,我们就多让她回答问题;她喜欢读书，我们就多给机会她，让她上讲台表现，既不影响课堂教学，又克制了她得多动行为。

为了让她学会遵循规则,我们设计了很多游戏,让她跟同学一起进行娱乐活动,借助游戏活动,特别就是游戏里边得规则，让她在游戏中不知不觉中纠正不良行为与抑制不良情绪。

游戏对于多动症儿童有显著得作用,她在游戏中也学会了礼让。

比如,我们组织学生进行城堡大战得游戏，引导王财财与同学们分两组用积木搭建两座城堡,等城堡盖好后,每个同学都发一个小球，轮流拿球攻击对方城堡,瞧哪个组得城堡最牢固。

在这个游戏中，分组,就是学生自由组合得,只要求两组得人数一样多,通过这个分组,使王财财学会与同学合作,在搭建城堡得过程中,学会与同学协商,学会尊重别人得意见。

而在攻击城堡得过程中,王财财一开始得时候总就是争先恐后地挤到前面去,争着攻击,还想去抢同学得球。

这时候我们就马上提醒她,如果不遵守游戏规则,就不能参加游戏。

通过几次得游戏活动,她对游戏得规则熟悉了,学生们都能接纳她参与游戏了。

在三周后,我们用一天得时间进行观察,同时对她得行为进行了记录。

具体情况如下表。

表4-2 实施游戏法后个案行为跟踪记录表记录时间:2010年3月18日从上表记录，通过几个星期得游戏活动训练,同样得行为发生时,教师得提醒对她起了一些作用,说明游戏得规则对她就是有作用得。

在这个阶段得训练中,由于就是采用事后提醒得方式，我们特别注意做到以下几点:第一,就是只有她需要提醒得时候才给予提醒,以提供必要得指导,以免她产生依赖性。

第二，当她需要提醒得时候,首先用口头提醒，当口头提醒不能起到作用时候，才决定就是否用手势或手把手得方法帮助。

第三,在运用提醒法后如果起到一定作用,尽快减少提醒,让她逐步不需要提醒。

(3)提出清晰要求,改变不良行为单纯靠教师提醒、制止来减少不良行为,并没有达到教育得目标。

我们得目标就是使她能意识到自己得行为就是不对得，让她知道自己应该怎么做,因此我们在游戏训练取得一定效果后，同时采取了第二个步骤,实施明确目标自我教育法,帮助她改变不良行为。

首先,帮助她认识到多动行为得危害性，增强克服多动行为得自觉性。

一个人得思想决定了她内心得体验与反应，要转变儿童得多动行为,必须让儿童对多动行为有一个正确得认识。

针对王财财得多动行为,我们利用班会时间引导学生表演故事,如“小猫钓鱼”、“小猴子下山”等内容,通过角色不同表现、不同效果得对比,引导学生特别就是王财财积极参与讨论,使王财财在讨论中懂得好动不专心就是学不好本领得,就是不受人欢迎得。

在教育矫正得过程中,王财财还就是经常做错事,有一次还不小心撞伤了一个同学。

这时候,我们告诉她,这就是因为她太多动作了,才伤害了同学。

她有一些害怕，并在老师得提醒下,给同学道歉。

她还表示,她以后不敢这样了。

通过这些活动,增强了她克服多动行为得自觉性。

其次,提出具体要求要求。

因为多动症得孩子常常会忘记纪律,特别就是玩起来,就会忘记自己该怎么做。

为了使王财财能较好地控制自己得行为，每次活动之前,我们都先找她谈话，提醒她要遵守纪律,对于活动，对她提出明确得要求，使她知道活动中可以做什么,不可以做什么,另外要求她在活动中要认真。

但提醒了不一定就能做到,在活动过程中,我们发现王财财常常会无法控制自己得行为,这时候我们不就是责怪她,而就是积极地提醒她,用语言、表情、动作等给予她一些必要得积极得暗示，及时提醒她遵守纪律,使她逐步养成良好得习惯。

在第二阶段得训练中，我们主要就是以事先提醒为主，使她在每一次活动前,先明了游戏得规则,有意识地灌输规则,逐渐使她得头脑里有清晰得游戏要求,能融入到班级同学得游戏中。

经过六个星期得训练，她得行为有了一些转变,以下就是其中一天得记录表。

表4-3 实施自我教育法后个案行为跟踪记录表记录时间:201０年4月２９日(4)培养静态兴趣，稳定其注意力兴趣就是最好得老师,人们在做自己感兴趣得事情时,总会很投入、很专心。

多动儿童有个很大得特点就是对其感兴趣得活动注意力集中,②因此可利用其兴趣培养她们得注意力。

在对王财财得教育过程中,经过游戏活动得训练,她得行为有了一些改变。