疹
剥 脱 性 皮 炎 型 药 疹
Koplic 斑
草 莓 舌
银屑病
(Psoriasis)
寻常型
(P.Vulgaris)
红色丘疹 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血
同形反应（Koebner现象）
斑块状银屑病
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
重症型（Stevens-Johnson Syn）
发病急骤，进展快，病情危重，全身情况差， 粘膜损害重，脏器功能损害。
皮损泛发全身，虹膜样损害迅速发展为水疱、 大疱、血疱，相互融合，尼氏征阳性。多部位 粘膜累及，糜烂、溃疡、出血。
肝肾功能受损，继发感染，水电解质酸碱平 衡紊乱，全身衰竭，病死率高，预后差。
常见，较轻，全身症状及粘膜损害少见。 典型皮损为靶形或虹膜样红斑：
扁豆大水肿性鲜红斑或风团样，呈圆形或卵 圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬 以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状 者，呈环形，几个环状损害互相融合者，呈多 环形。
水疱大疱型
由红斑丘疹型发展而来，渗出严重，全 身症状明显，有粘膜损害。皮疹中央形成浆液 性水疱，周围绕以暗红色晕，若大小环相套， 颜色不相同，类似虹膜，更严重者产生大疱或 血疱。
好发于中年人（60岁左右） 口腔粘膜水疱，糜烂多见 皮损为薄壁、松弛性水疱或向外扩大的糜烂面 Nikolsky sign（尼氏征）阳性 皮损好发于头面部、胸、背部
二.增殖型（pemphigus vegetans）
Hallopeau（轻型） Nenmann（重型） 损害限于腋、股、乳房下、外阴周围
临床表现
（一）急性湿疹 好发部位：头、面、四肢或躯干
对称性 多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱 渗出性：渗出多 糜烂、结痂 瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激 继发感染 复发性，易演变为亚急性或慢性湿疹
（二）亚急性湿疹
急性期红肿、渗出减轻，有少量丘疹、丘疱 疹， 伴糜烂、结痂 慢性湿疹的急性发作
寻常性脓疱疮（半壶水状）
大疱性脓疱疮（回状、环状）
新生 儿脓 疱疮
深脓疱疮
深部脓疱疮
体股癣
体癣：除掌、跖外皮肤的皮肤癣菌感染。
原发损害：丘疹、水疱 或丘疱疹。
股癣：外生殖器、肛门及其周围的体癣。
临床分型
鳞屑水疱型、浸渍糜烂型 、角化过度型。
鳞屑水疱型
角化过度型
头癣：头皮和头发的皮肤癣菌感染 临床表现：丘疹、水疱、鳞屑斑、脓疱
手足口病
疥疮（Scabies）
指缝
疥疮（Scabies）
接触性皮炎
Contact Dermatitis
原发性刺激
红斑、丘疹
大片红斑、水肿、水疱
红斑（边界清楚）
红斑、丘疹（边界不清）
鉴别：湿疹
鉴别：湿疹
鉴别：丹毒
• 定义 • 病因 • 发病机理 • 临床表现 • 诊断和鉴别诊断 • 防治
单纯庖疹 Herpes simplex(群集性小水疱）
带状疱疹 Herpes zoster
Ramsey－Hunt综合征
带状疱疹（出血性）
寻常疣 Verruca vulgaris
寻常疣病理改变
棘层肥厚，呈乳头瘤样增生 颗粒层内聚集大量空泡化细胞
Verruca plana
传染性软疣
粘膜损害
多为灰白色斑，而后形成水疱、 糜烂、出血、溃疡和结痂，眼部 表现多为结膜炎。
Drug Eruption
固 定 性 红 斑
固 定 性 红 斑
固定性红斑
固定性红斑
麻疹型药疹
麻 疹 型 药 疹
荨 麻 疹 型 药 疹
玫瑰糠疹型药疹
大疱性表皮坏死松解形药疹
大 松疱 解性 形表 药皮 疹坏
血管性水肿
血 管 性 水 肿
胆 碱 能 性 荨 麻 疹
血清病性荨麻疹
荨 麻 疹 型 药 疹
荨麻疹型药疹
五、诊断和鉴别诊断
丘 疹 性 荨 麻 疹
neurodermatitis
玫瑰糠疹
Pityriasis rosea
多形红斑
Erythema multiforme
斑疹丘疹型
4.念珠菌性指间糜烂： 肥胖、职业有关。
浸渍发白→糜烂红斑、瘙痒、痛
念珠菌性间擦疹
丘疹型念珠菌病
丘疹型念珠菌病
7． 念珠菌性甲沟炎、甲床炎：
指甲多见。甲沟红肿、甲板混浊、有白斑。
皮肤、粘膜型念珠菌病
皮肤、粘膜念珠菌病
孢子丝菌病
病毒性皮肤病
Diseases caused by viruses
三.落叶型天疱疮（pemphigus foliaceus）
皮损病变于棘细胞上层，
疱壁菲薄或疏松厚痂
光照使损害加重。
类天疱疮特点（大疱性类天疱疮
）
好发于老年人（70岁以上） 皮损为厚壁紧张性水疱或大疱 好发于腋下、腹股沟部位 组织病理为表皮下大疱 直接免疫荧光为基底膜带C3和/或 IgG线状沉积
Clinical apparence
pityriasis versicolor：
花斑癣(tinea versicolor) 、汗斑
糠秕孢子菌毛囊炎 （pityriasis folliculitis）
念珠菌病
candidiasis
1.鹅口疮
口腔粘膜、齿龈、舌等处出现白色假膜。
念珠菌性包皮龟头炎
地图状银屑病
顶 针 甲
掌跖皲裂、鳞屑厚
束状发
生 殖 器 鳞部 屑位 少
外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
关节型银屑病
红 皮 病 型 银 屑 病
脓 疱 型 银 屑 病
天疱疮和类天疱疮
Pemphigus and pemphigoid
临床表现
本病少见，年发病率0.5~3.2/10万 一.寻常型天疱疮（Pemphigus vulgaris）
（三） 慢性湿疹
皮损：肥厚浸润性斑片，伴苔藓样变 周围散在小丘疹
瘙痒剧烈 抓痕、糜烂、血痂 病程：慢性经过或痊愈或反复发作 好发部位：手部湿疹
乳房湿疹 阴囊湿疹 小腿湿疹，多见郁积性湿疹
荨麻疹 Urticaria
风 团
血管性水肿
人工性荨麻疹
人 工 性 荨 麻 疹
急 性 荨 麻 疹
红斑狼疮
Lupus erythematosus
〔临床表现〕
盘状红斑狼疮 ←→ ★ 系统性红斑狼疮
盘状红斑狼疮皮损表现
红斑或丘疹→→盘状红斑→→中央萎缩
略带水肿性 粘着性鳞屑 色素增加或减退 角质栓 毛细血管扩张