❖ 1、症状
病人突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、出冷 汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、 鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不 齐。
❖ 2、原因
（1） 输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
（2） 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心
功能不全者。
常见输液反应及处理方法
常见输液反应及处理方法
急性肺水肿的发生机制
输液速度过快，短时间内输入过多液体
循环血容量急剧增加 肺间质血管压力增高
肺毛细血管破裂 造成的肺淤血
血管内液体渗入到肺泡内
粉红色泡沫痰
肺泡通气换气量下降 常见输液缺反氧应及：处呼理方吸法困难、胸闷、咳嗽
3、预防 防大于治
（1）正确评估病人（年龄、病情、药物种类） （2）按要求控制输液速度和输液量 （3）输液过程中加强巡视，密切观察，发
常见输液反应及处理方法
静脉炎分类
4、血栓性静脉炎：四肢血栓性浅静脉炎 ①静脉内注射各种刺激性溶液，均能在受注射的 浅静脉内膜上造成化学刺激，导致较为广泛的损 伤，迅速发生血栓形成，继而出现明显的炎性反 应。 ②以短导管进行持续性输液，常可使静脉壁遭受 直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应。 ③下肢静脉曲张时，由于静脉血瘀滞，足靴区皮 肤常因营养性变化，承受慢性的感染，可使曲张 的静脉受缺氧和炎常症见输性液反应损及处害理方，法 导致血栓性浅静脉 炎。
压，改善微循环。
常见输液反应及处理方法
静脉输液的治疗方法具有其他给药方式所不
可替代的优点，所以是临床中治疗疾病的常 用方法，但风险也比口服、外用等更大。
❖ 输液反应：是临床使用静脉制剂时引起的或
与输液相关的不良反应的总称。
常见输液反应及处理方法
常见的输液反应有哪些？
常见输液反应及处理方法
发热反应
感染。
常见输液反应及处理方法
静脉炎分级标准
美国静脉输液协会（INS）2011版静脉炎评价指标
常见输液反应及处理方法
静脉炎分类
1、化学性静脉炎:药物稀释不足、液体酸、碱度 过高、溶质的浓度过高，都会导致血管内膜受损 ，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙，引 起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织 缺血缺氧，从而发生静脉炎。
常见输液反应及处理方法
但应慎用，贫血者禁忌。
三、静脉炎
❖ 1、症状 沿静脉走向出现条索
状红线，局部组织红、肿、灼 热、疼痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
❖ 2、原因 由于长期输注浓度较
高、刺激性较强的药物，或静
脉内放置刺激性强的塑料管时
间过长而引起局部静脉壁的化
学炎性反应；也可因输液过程
中无菌操作不严引起局部静脉
常见输液反应及处理方法
静脉炎分类
❖ 2、细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿 刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管 留置时间过长有关。整个治疗过程中的任何尘 埃、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。
常见输液反应及处理方法
静脉炎分类
3、机械性静脉炎: ①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针 管与血管壁不断地摩擦而产生炎症反应。 ③不恰当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成 针管的滑动。
减少下肢静脉 回流，减轻心 脏负担
为什么取
这个体位
常见输液反应及处理方法
②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿 化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液。 ③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血 管药物。 ④必要时进行四肢轮扎：减用低止肺泡血内泡带沫或表面血的压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉张血力流，使，泡沫但破动裂消脉散血。 仍可通 过。尽量为往什近么要心在端湿扎止血带，一定要标注扎带时 间，每5～化1瓶0内m加in乙轮醇流放松一个肢体上的止血带。 ⑤静脉放血200～300ml 可有效减少回心血量，
常见输液反应及处理方法
一、发热反应
2、原因 发热是常见的输液反应，常因如输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯；消 毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输 液过程中未能严格执行无菌操作等。
3、预防 ①输液前认真检查药液的质量、输液用具包装 及灭菌日期、有效期； ②严格无菌操作 常见输液反应及处理方法
空气栓塞
常见
输液反应
循环负荷 过重（急 性பைடு நூலகம்水肿）
静脉炎
常见输液反应及处理方法
一、发热反应
1、症状
多发生于输液后数分钟至1小时， 主要表现发冷、寒战、发热，轻者 体温在38左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者初起寒 战，继之高热，体温可达40以上， 并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等 全身症状。
药物渗透压：表示液体中小颗粒的数量，正常范围为240-340mosm/L 低渗溶液＜240mosm/L，如2.5%葡萄糖及0.45%盐水等 等渗溶液240-340mosm/L，如乳酸林格液、0.9 %盐水 高渗溶液＞340mosm/L，如10 %葡萄糖、 20 %甘露醇 渗透压＞600mosm/L的药常物见输可液在反2应4及小处时理方内法造成化学性静脉炎
4、处理
❖ （1）反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液， 并及时通知医生；
❖ （2）反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶 液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；
❖ （3）对高热者给予物理降温，严格观察生命体征 ，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
常见输液反应及处理方法
二、循环负荷过重（急性肺水肿）
常见输液反应及处理方法
常见输液反应及处理方法
内容
一 输液反应的定义
二 常见输液反应
症状
原因
预防
处理
常见输液反应及处理方法
定义
❖ 静脉输液：是利用大气压和液体静压的物理
原理，将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 的治疗方法。
常见输液反应及处理方法
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，维持酸碱平衡。 2、补充营养，供给热能，促进组织修复。 3、输入药物，治疗疾病。 4、补充血容量，维持血
现问题及时解决 （4）做好解释宣教工作
正常成人输液滴速宜在40-60 滴/分，儿童20-40滴/分。老年 人、婴幼儿及心肺功能不全患 者要减慢输液速度。
每分钟滴速=
输液总量（ml） ×点滴系数
常见输液反应及处理方法
输液时间（分钟）
二、循环负荷过重（急性肺水肿）
4、处理：
①出现上述表现，立即停止输液并迅 速通知医生，进行紧急处理：取端 坐位，双腿下垂。同时安慰患者以 减轻其紧张心理 。