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危急重症孕产妇管理ppt课件


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氨茶硷 纳络酮 肝素钠 10%葡萄糖酸钙 罂粟硷 普鲁卡因 速尿 地塞米松 硝苯地平片 山莨菪碱
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0.25mg 0.4mg 1.25万 10ml 30mg 40mg 20mg 5mg 10mg 10mg
5支 5支 5支 3支 2支 5支 5支 5支 50片 5支
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欣母沛 31 卡前列甲酯栓 32 鲁米那钠 33 立止血 34 苯巴比妥片 35 氨甲环酸 36 益母草针剂 37 羟乙基淀粉 38 维生素C注射液 39
250ug 0.5mg 0.1mg 1.0ku 30mg 10ml:1g 1ml 500ml 2.5ml:1g

根据不同的疾病制定相应的护理计划和护理措 施,严格认真的执行医嘱,认真观察治疗护理, 对高危孕妇严密观察生命体征,常规Q2h监测胎 心,胎动计数每日3次(请孕妇配合)。为孕妇 做好心理护理,有效的护患沟通,讲解疾病相关 知识,减轻孕妇紧张焦虑的情绪,积极配合治疗 护理。

对产后大出血的病员首先建立有效的静脉双通 道(通常用9号、12号留置针),心电监护仪监 测生命体征,遵医嘱抽静脉血合血,采集检验标 本,吸氧,保暖、取平卧位,根据出血原因积极 配合医生抢救病员并作好术前准备,必要时通知 相关科室协助抢救病人。
• 医生和护士的配合: “三勤”:勤沟通、勤提醒、勤动手。 “三严格”:严格执行医嘱、严格时间观念、严 格交接班。 “三及时”:呼救及时、抢救及时、记录及时。

产科急救药物的准备:急救车,按产科 质量检查要求准备药物进行准备,共39种 药物和相关急救器材。急救箱+产包用于出 诊应急。
急救器材、药品的管理
危急重症孕产妇管理
高危妊娠的定义:高危妊娠指在妊娠期有 某种并发症、合并症或致病因素可能危害 孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。

我院是成都西部地区产科急救定点医院,承担 着崇州、大邑、邛崃、双流、都江堰等地区危急 重症孕产妇的救治工作。作为产科护士长怎样带 领护理团队认真完成孕产妇的观察、治疗、护理 工作以及配合医生抢救危急重症孕产妇是产科护 理工作的重点。

人员培训:对产科护理人员进行急救知识、急 救技能的培训、产科应急预案的培训。

我科收治了大量妊娠合并症孕产妇:妊娠期高 血压疾病、子痫前期、子痫、妊娠期肝内胆汁淤 积症、前置胎盘(主要是收治中央性前置胎盘) 、胎盘早剥、羊水量的异常(多,少)、多胎妊 娠、妊娠合并内科疾病(心脏病、肝炎、肾病、 糖尿病、甲亢、血小板减少)、产后大出血。
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缩宫素 米索前列醇片 硫酸镁 酚妥拉明 安定 非拉根 氯丙嗪 止血敏 止血芳酸 维生素k1
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
10u 200ug 2.5g 0.5mg 10mg 50mg 25mg 0.5g 100mg 10mg
5支 9支 3支 5支 5支 5支 5支 5支 3支 5支
• 子痫: 护理观察: 1.严密观察抽搐时间、次数及持续时间,抽搐时 的症状、体征及抽搐后病人的意识状态。 2.严密监测生命体征及尿量。 3.观察有无舌咬伤和舌后坠堵塞呼吸道。 4.产程的进展、胎心音。 5.并发症的观察。
• 急救护理: 1.单间暗室,避免声光刺激。 2.吸氧4-6升/分,保持呼吸道通畅。 3.专人守护。 4.药物治疗。 5.记录观察。
“四定、三无、二及时、一专”,严格交接班。 “四定”:定量、定位、定人、定期消毒及维修 。 “三无”:无过期、无变质、无损坏。 “二及时”:用后及时的清理、及时补充。 “一专”:专人负责。 各类急救器材要处于完好备用状态。
产科急救药品
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五、 右小柜内盛 a)上层: 林格氏液 500ml 0.9%N S 500ml 代血浆 500ml 5%G S 500ml 10% G S 500ml 20%甘露醇 250ml 5%碳酸氢钠250ml 低分子右旋糖苷 500ml b)下层: 弯盘内:砂轮 、绷带、夹板、压脉带、胶布(启 瓶器)剪刀、血压计等
5支 5枚 5支 2支 1瓶 5支 2支 1瓶 5支
产房急救车清单
一. 盛物箱内 备用药物:药名 剂量 编号(同卡) 有盖方盘内:一次性分液袋、输血器(各一套)一次性空 针(5ml 1付、10ml 1付、20ml 1付)、新洁灵1瓶、无 菌棉签1包。 弯盘:鼻导管、消毒包(开口器、舌钳、压舌板) 喉镜 口咽通气管 吸痰管 深静脉穿刺导管 腰穿包 二、 小抽屉内盛:听诊器 危重病人护理记录单 笔 三、 急救车左上方:复苏气囊 四、 急救车左下方:应急灯
• 重度子痫前期: BP≥160/110mm头痛、眼花、恶心、胸 闷。 2.观察水肿情况及尿量变化。 3.观察产程进展、胎心音变化。 4.硫酸镁静脉滴注的观察。
• 急救护理要点: 1.专人守护、护栏。 2.安静、避光、减少刺激,治疗操作集中进行。 3.开通通道:氧气、静脉通道、尿管等。 4.严格认真执行医嘱,准确及时治疗。 5.用心电监护仪监测生命体征。 6.记出入量。 7.病房内放急救车,随时作好抢救准备。
产科急救箱物品清单 药品:米索前列醇 200ug 10片 催产素 10u 10 支 地塞米松 5mg 5支 多巴胺 20mg 5支 间羟胺 19mg 5支 代血浆 500ml 1瓶 欣母沛 250ug 2支 物品:腰穿包1个 静脉切开包1个 中心静脉置管1套 成人喉镜1个 口咽通气管1套(大、中、小) 5ml空针3具 砂轮1个 一次性手套 一次性口帽 灭菌产包1个 吸氧管1根
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