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护理应急预案演练实施记录-护理应急预案演练案例
大家听到呼救后,立刻赶到现场,孙晓芳通知大夫后,带简易呼吸器到现场,常莉娟配合郑美凤实施现场抢救,刘雅润记录抢救时间及过程,李海丽疏散同病房家属离开现场。
操作过程:
做好个人防护
拍患者双肩
双耳呼叫,呼叫声响亮有效
去枕平卧、一手掌侧按压发际处,一手平举于患者胸部正上方,头倾侧约45度观察胸廓有无起伏
判断时间5-10秒(计1001--1007)
放松时掌根不能离开胸壁
按压速率:有节律、不间断地以〉100次/分的频率连续按压30次
按压时观察患者面部
观察口腔有无异物或分泌物
将患者头侧倾45度,术者将纱布缠于右手食指上,另一手拇指下压舌体,其余四指提起下颏,由上而下月牙形清除口腔内异物或分泌物
托颌法开放气道
“EC”手法正确:双手拇指、食指固定面罩,其余三指置于下颌骨质部,维持气道通畅
计时、启动紧急医疗救援系统
触摸颈动脉搏动方法正确
观察患者整体情况
患者仰卧于硬板床或地面
暴露胸部
按压部位:两乳头连线与胸骨交叉处
一手掌根放于按压部位,另一手掌根放于此手背上,双手掌根重叠,十指相交,手指离开胸壁
双肘关节伸直,并与患者胸骨垂直,用上身的力量,向下按压,用力适度
每次按压胸骨下陷至少5厘米,保证胸廓回弹,放松时间与按压时间相等
联系人员及方式
总结评价及持续改进措施
此次心脏骤停应急预案演练中相关组织人员反应快速,有条不紊,病人抢救成功,演练效果良好,达到预案要求。
思考题
1、判断心脏骤停的三无是指什么?
2、判断心肺复苏成功的指标是什么?
备注
术者双手挤压呼吸囊2次,2次呼吸5-10秒内完成
呼吸毕将面罩离开患者口鼻
胸外按压与简易呼吸器使用交替进行,共做5个循环(30:2)
循环、呼吸、整体评估
钟摆式更换角色
循环、呼吸、整体评估
计时
1、患者:根据病情取合适的体位,密切观察病情变化,继续进一步生命支持
2、护士:洗手,做好相应的个人防护处理
3、记录:时间、抢救过程、生命体征、护理措施等,签全名
心脏骤停护理应急预案演练实施记录
演练时间
2015.4 .8
演练地点
神经外科病区
指挥签名
参加人员姓名
徐靓、郑美凤、孙晓芳、常丽娟、李海丽、刘雅润
演练计划
某一患者在发生突然心脏骤停时,所有在班的医护人员进行的一场救治演练。
场景设计
护士在巡视病房时,突然发现一患者无言语应答,立刻呼救,全科在岗医务人员相互配合,进行现场心肺复苏。
演练要求
每个人要严格服从护士长的指挥,分工合作,有条不紊。
实现目标
所有在班的护理人员通过相互合作,明确分工,成功抢救一心跳骤停患者。
演练流程
发现患者无言语应答,立刻呼救,同时判断是否心脏骤停,听到呼救后,大家迅速赶到现场,分工合作,展开抢救,实施徒手心肺复苏术。
演练实施记录
2月10日下午4点,郑美凤在巡视病房时,和患者刘某说话,刘某无应答,立刻呼救大家,准备抢救,同时判断患者是否心跳停止。
涉及岗位
护士、医生、病人及家属
组织分工
总指挥:徐靓;呼救人员:郑美凤,巡视病房,并发现患者心跳骤停;主班护士:孙晓芳,负责通知医生并取简易呼吸器;常莉娟、李海丽、刘雅润:在病房做治疗,听到呼救后立刻赶到现场,协助抢救,常莉娟、郑美凤负责双人心肺复苏,刘雅润负责记录时间及过程,李海丽负责疏散病人家属。