手术护理记录单文档
手术结束: 完整 破损 皮肤损伤描述:
使用充气式止血带: 无 有 部位 左/右上肢 左/右下肢
止血带压力:
mmHg 使用时间:
皮肤消毒: 2%碘伏 75%酒精 安尔碘 其他
术中输液(名称和量):
术中输血(名称和量):
静脉穿刺留置针位置:上肢( 左 右) 下肢( 左 右)静脉留置针型号:
颗数:
留置尿管: 病房带入
XX 立云医院
手术护理记录单
姓名:
性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号:
手术日期:
患者入室时间:
手术间:
择期手术:
急诊手术:
入室时神志:
血压:
mmHg;脉搏:
次/min;呼吸: 次/min
术前诊断:
麻醉方式:
麻醉医生:
病房护士签名:
接病人护士签名:
手术名称:
手术开始时间:
手术医生:
洗手/巡回护士:
次/min
术毕去向: 病房 麻醉复苏室 ICU
生命体征: 稳定 基本稳定 不稳定 休克 昏迷 呼吸停止 心跳停止
பைடு நூலகம்
术中特殊记录:
家属签名:
巡回护士:
病房护士签名: 记录时间: 年 月 日 时 分
灭菌包检测: 合格;包内化学指示卡: 合格
手术体位: 仰卧位 侧卧位 俯卧位 截石位 甲状腺体位 其他
使用电刀: 是 否
带入资料: X 片
CT 片
完 MEI 片
负极板粘贴位置 大腿(左/右) 小腿(左/右) 背部 臀部 其他
粘贴位置皮肤情况: 完好
损伤 皮肤损伤描述:
全身皮肤情况:手术前: 完整 破损 皮肤损伤描述:
手术室
无
术中出血量:
ml ; 尿量:
ml; 其他 :
ml
放置引流 有 无
引流管名称: 胶片 橡胶管 负压求 Y 型管 胸腔引流管 多功能引流管 其他
标本: 无
有(培养标本 个,病理标本
个,其他 个); 已送
不许送
术中冰冻切片: 无 有(数量 个); 已送 不许送
术毕时间:
离室时间: 离室血压:
mmHg;脉搏: 次/min;呼吸: