烟台水木培训学校成人高等学历教育2017年第二学期期末考试
《急诊医学》考试试卷（A 卷）
姓 名： 学 号： 班 级: 考试时间： 补（重）考：（是、否）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 说明：本试卷总计100分，全试卷共4页，完成答卷时间80分钟。
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一、单项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）
1.
有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间： A. 1～3d ； B. 3～5d ；
C. 5～7d ；
D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 2.刀伤中，第（ ）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A 二； B 三； C 四； D 五
3.钻顶样腹痛是哪种疾病特点（ ）
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫病
D.溃疡病 4.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：
A. 西地兰；
B. 速尿；
C. 甲强龙；
D. 阿托品 5.百草枯中毒的主要致死原因为： （ ）
A.进行性肺纤维化
B.急性肾功能衰竭
C.中毒性肝损害
D.中毒性心肌炎
6.刀伤的处理，重要原则是:
A.不要取出刺入体内的刀具；
B.取出刺入体内的刀具
C.快速输液；
D.包扎伤口
7.院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠。
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
8.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：
A. 休克；
B. 呼吸衰竭；
C. 脑水肿；
D. 急性心肌梗死
9.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：
A. 10%～30%；
B. 30%～50%；
C. 50%～70%；
D. 5%～10%
10. 关于呋喃丹中毒，禁用：（）
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.肟类复能剂
C.阿托品
D.肾上腺皮质激素
二、多选题（本大题共5题，每空3分，共15分）
1．头痛伴神志障碍者可见于( )
A.高热
B.颅内出血
C.脑炎
D.脑膜炎
2血液成分异常所致的晕厥常见原因( )
A.低血糖状态
B.过度换气综合征
C.重度贫血
D.高原性晕厥
3下列哪些属于前庭功能检查项目( )
A.眼球震颤电图检查
B.平衡功能检查
C.半规管功能检
查 D.听力测定
4急性胸痛伴低血压休克应考虑( ) A.急性心肌梗塞 B.急性肺梗塞 C.主动脉夹层动脉瘤破裂 D.急性心脏压塞 5心悸伴出汗可见于( )
A.甲状腺功能亢进
B.低血糖
C.嗜铬细胞瘤
D.更年期综合征
三、填空题（本大题共2题，每空2分，共20分）
1.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有___________、___________、___________、___________、___________和___________、___________、___________。
2. ___________是咯血死亡的主要原因，___________是抢救上消化道大出血和咯血的常用药
四、名词解释题（本大题共5题，每题5分，共25分）
1. 急性冠脉综合征：
2. 机械通气
3. 急诊医疗服务体系（EMSS ）
4. ARDS
5. 挤压综合征
五、简答题（本大题共2题，每题10分，共20分）
1.休克按发生原因和血流动力学特点分类？各类休克的定义是什么？
2. 简述心搏停止的诊断要点。
《急诊医学》考试试卷（Ａ卷）
参考答案
一、单项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）
二、多选题（本大题共５题，每题３分，共１５分）
三填空题（本大题共5题，每空2分，共20分）
1.瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、口干、肺部罗音消失和心率加快100次/分、意识障碍减轻或苏醒、或轻度烦躁不安体温轻度升高（37.5~38℃）２.窒息、垂体后叶素
四、名词解释题（本大题共5题，每题5分，共25分）
1. 急性冠脉综合征：急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是由冠状动脉粥样斑块表面纤维出现糜乱和破裂后，血小板黏附和聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。
根据冠状动脉堵塞情况的不同，临床表现为不稳定心绞痛（Unstable angina，UA）、非ST段抬高心肌梗死（Non-ST elevated myocardial infarction,STEMI）的一组临床综合征。
在大多数成人中，ACS是心脏猝死的最主要原因。
2.机械通气：借助人工装置，呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作，达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法。
3. 急诊医疗服务体系（EMSS）：我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危
重病监护三体一位的发展模式。
4. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变
5. 挤压综合征：当四肢和躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，接触压迫后出现肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭；
五、简答题（本题共2题。
每题10分，共20分）
1.休克临床分类：
（1）低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量体液丢失而出现休克症状，为低血容量性休克。
包括失血性休克、创伤性休克。
（2）心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动）引起心脏泵衰竭，因而出现心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。
（3）分布性休克：为血管收缩，舒张调节功能异常，血容量重新分布导致相对性循环血容量不足，而发生休克。
感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。
（4）梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。
如肺血栓栓塞症所致休克。
2. 1、突然意识丧失，面色迅速变为苍白或青紫
2、心音或大动脉（颈动脉，股动脉）搏动消失；呼吸停止
3、心电图可以有3种表现-------心室颤动，无脉性室性心动过速，心室静止，五脉心电活动。
4、双侧瞳孔散大，固定，对光反射消失；
5.自主呼吸完全消失，或先呈叹息或点头状呼吸，随后自主呼吸消失；
6、可伴缺氧引起的抽搐和大小便失禁，随即全身松软。