国家基本公共卫生服务规范 0-6岁
意义 1
• 实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基 本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是 深化医药卫生体制改革近期重点任务，也是 我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 • 为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是 我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生 工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领 域的一项长期的、基础性的制度安排。
新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中 进行； 新生儿满月健康管理，新生儿满28天后，结合 接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行随访； 婴幼儿健康管理，时间分别在3、6、8、12、 18、24、30、36月龄时，共8次； 学龄前儿童健康管理，4～6岁儿童每年提供 一次健康管理服务。 17
3. 对早产儿、低出生体重儿、中重度营养 不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动 期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案 管理。 4. 根据不同年龄儿童的心理发育特点，提 供心理行为发育咨询指导。
14
如何做好0-6岁儿童健康管理 3 学习儿童保健专业知识
5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作， 对残障儿童进行康复训练与指导。 6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力 障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和 防治。 7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。 8.开展中医保健
• 1-7来源：卫生部办公厅2009年12月《全国儿童保 健工作规范（试行）》 15
2011年版“0～6岁儿童健康管理 服务规范”学习
新：一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 2009年版《规范》一、服务对象 辖区内居住的所有0～36个月儿童。
16
健康管理时间安排 （共13次较09版增加3次）：
生长监测图
• 婴幼儿及学龄前期儿童保健 1. 建立儿童保健册（表、卡），提供定期 健康体检或生长监测服务，做到正确评 估和指导。------健康管理 2. 为儿童提供健康检查，开展体格发育及 健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和 口腔卫生行为指导。按照国家 免疫规划进行预防接种。
13
如何做好0-6岁儿童健康管理 3 学习儿童保健专业知识
9
如何做好0-6岁儿童健康管理 3 学习儿童保健专业知识
• 胎儿保健 动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供 合理膳食、良好生活环境和心理状态的 指导，避免或减少孕期有害因素对胎儿 的影响，开展产前筛查和诊断。
10
如何做好0-6岁儿童健康管理 3 学习儿童保健专业知识
• 新生儿保健 1. 新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预 防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导 意见。 2.开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次 访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌 情增加访视次数。访视内容包括全 面健康检查、母乳喂养和科学育儿 指导，发现异常，应指导及时就诊。 11
2
意义 2
• 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管 理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范 （ 2009 年版）》基础上，组织专家对服务规 范内容进行了修订和完善，形成了《国家基 本公共卫生服务规范（ 2011 年版）》（以下 简称《规范》） • 《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫 生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构 为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依 据。 3
如何做好0-6岁儿童健康管理 3 学习儿童保健专业知识
3.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术 规范，开展新生儿疾病筛查工作。 我国新生儿疾病筛查病种： 两种遗传代谢病：新生儿甲状腺功能低下 （甲低）、新生儿苯丙酮尿症（PKU） 新生儿听力筛查
12
如何做好0-6岁儿童健康管理 3 学习儿童保健专业知识
2011年版“0～6岁儿童健康管理 服务规范”解读
二、服务内容（2011年版） （一）新生儿家庭访视 新增内容：医务人员到新生儿家中，-----了 解出生时情况、预防接种情况，在开展 新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病 筛查情况等。观察家居环境，重点询问 和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐 部情况、口腔发育等。
5
意义 5 儿童可获得更多的保健服务项目
• 出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员 上门的家庭访视服务； • 每个0-6岁儿童全程可获得13次服务，针对 儿童不同的生长发育阶段，为其提供生长发 育评估、体格检查、辅助检查、童可获得更多的保健服务项目
• 增加儿童口腔保健等服务内容； • 要求充分发挥好中医药的优势，利用中 医药适宜技术为居民提供预防保健服务。 • 在0-6岁儿童健康管理规范中新增：中医 保健。
18
口腔发育
• • 唇腭裂、高鄂弓、诞生牙 乳牙、长牙、奶瓶与长牙等。
19
名词解释
• 诞生牙是指婴儿一出生就萌出的牙齿，正常乳牙的 过早萌出。 由于萌出太早，多数牙根尚未发育，很易松动。 如果因极度松动影响婴儿哺乳或有可能脱落而 被婴儿吸入气管造成危险时，则应该及时拔除。如 果不松动，则应该保留，拔除后就不会再长，以后 可能造成乳牙缺失。 保留的诞生牙由于多长在下颌，有可能在吸吮时 对舌系带造成摩擦而导致溃疡。如果出现这种情况， 改用汤匙喂养，溃疡处涂用药物治疗。
7
如何做好0-6岁儿童健康管理 1
• • • • • 加强项目管理； 开展绩效考核 ； 加强督导和交流； 规范提供服务； 加强宣传。
（卫生部：实施国家基本公共卫生服务项目 促进基本公共卫生服务逐步均等化）
8
如何做好0-6岁儿童健康管理 2 规范提供服务
• 《国家基本公共卫生服务规范（2011年 版）》，对各公共卫生服务项目的服务对 象、内容、流程、考核指标等提出了明确 要求； • 进一步加强对基层卫生人员技术培训，使 基层医务人员掌握服务技能，规范提供服 务，保证服务质量。 技能、规范、质量
意义3
• 《规范》所列基本公共卫生服务项目主 要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负 责组织实施； • 村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡 镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管 理，并合理承担基本公共卫生服务任务。
4
意义 4 儿童健康管理的受益人群
• 由 “国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）” 到“国家基本公共卫生服务规 范（2011年版） ：儿童健康管理服务对 象从0～36个月儿童扩大为： 0-6岁； • 每年新增服务人群约4800万人（全国）。