AML-M7
嗜碱粒细胞白血病
嗜酸粒细胞增多症
慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病
慢性粒单细胞白血病
单核细胞增多症
粒细胞增多
粒细胞增多
3、血小板和直方图（68页）
正常血小板体积直方图
血小板和MPV的关系
血小板聚集病例 （EDTA依赖性聚集）
直方图（histogram）的形成
• 每个测量过的细胞，可同时得到细胞体积大小的信 息。根据每个细胞体积大小信息，分别累积他们的 数量，得到每个相应体积通道（channel）中累积 的细胞数量。根据仪器预先设定的域值范围，将每 个通道从小到大排列，同时每个通道中累积的细胞 数量进行堆积，得到最初的直方图分布雏形。
血细胞分析仪直方图特点
北京协和医院检验科 张时民
复习
• • • • • 血细胞计数仪基本原理 三分类法血细胞计数仪直方图形成 红细胞直方图特点 血小板直方图特点 白细胞直方图特点
三分群法（体积分类法）原理
• 电阻法原理：根据电阻抗原理，不同体积大小的白 细胞通过小孔时所产生的脉冲信号大小不同。根据 脉冲信号的大小，对白细胞进行分群处理。 • 以Coulter血球计数仪为例：白细胞计数范围在35～ 450fl之间，划分为256个通道(channel)。根据测量 的细胞体积大小不同，分别被记录在不同的通道中， 每个通道表示1.64fl的体积。在各个通道l中不断累 积的细胞数量，就形成了直方图。根据直方图下所 覆盖的面积，分别计算出各群细胞的比例，也就是 分群。
大血小板增多病例
血小板增多
本节重点
• • • • • 直方图的形成原理 三种血细胞正常直方图特点 红细胞直方图异常改变和特点 三分类法白细胞直方图异常改变特点 血小板直方图异常改变特点
怎样解读细胞直方图呢？首先，我们要知道什么是直方图。直方 图是统计学上常用的来表示样本各组在成分布的一种直观的图表。 如图所示：X轴表示体积单位，Y轴表示个数（即统计学的频数）， 柱条表示在某个体积段内的物体个数。
• 根据原始直方图分布，按照曲线走向进行拟合处 理，得到规整的直方图。 • RBC形成正态分布的对称直方图；PLT形成非对 称分布的直方图，WBC形成三峰分布的直方图。 WBC
镰刀形红细胞贫血
遗传性球 形红细胞 增多症
红细胞体积和直径
RDW和Price－Jones曲线
2、白细胞直方图和典型病例介绍
参考教材68~71页
急性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
急性粒细胞白血病－AML-M1
急性粒细胞白血病－AML-M3
急性粒细胞白血病－AML-M4
白细胞分类（分群）技术
三分群法血细胞直方图分析
1 红细胞直方 图和典型病 例介绍 • 红细胞直方 图：正态分 布图形。 • 临床意义参 考60~61页， 66~68页。
RDW的计算
红细胞体积大小改变
红细胞体积分布宽度(RDW)比较
小细胞性贫血
小细胞性贫血
小细胞性贫血
大细胞性贫血
大细胞性贫血