Respironics V200/Esprit Ventilator Service Manual © 2009 PHILIPS Respironics, Inc.REF 580-1000-02 H第5章诊断模式与检修使用诊断模式来：（1）设置日期和时间，设定正确的海拔高度，使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性，选择12或24小时时钟，使能或禁止启动时的备份电池确认；（2）运行短自检（SST）；（3）运行扩展自检（EST）；（4）查看呼吸机及已安装选项的软件版本；（5）查看诊断代码；（6）控制和监测气路组件、电压，以便当呼吸机未通过SST、EST或性能验证时进行检修；（7）检查细菌过滤器阻力。
警告：诊断模式会停止正常通气，因此在进入诊断模式前断开患者连接。
5.1 进入诊断模式在开机时，同时按下呼吸机前面板上的ALARM RESET和100% O2键大约5秒钟，在弹出提示中按下OK即可进入诊断模式。
5.2 用户配置从诊断屏幕按下User Config，来查看用户配置屏幕。
5.2.1 设定日期和时间（1）按下你想更改的值的按钮；（2）按下Increase或Decrease，或者旋转控制钮来调整该值；（3）按下Accept来确认更改；（4）按下Apply Date或Apply Time来应用更改（只有按下该按钮更改才生效）。
5.2.2 设定正确的海拔高度允许呼吸机在最好的精度下输送潮气量。
警告：每次更新软件后必须重新输入正确的海拔，否则会复位为默认值9999英尺，显示为- - - -。
（1）使用海拔仪确认海拔高度值，或者大致估计一下；（2）按下Altitude；（3）按下Increase或Decrease，或者旋转控制钮来调整该值；（4）按下Accept。
5.2.3使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性补偿使能：呼吸机在SST、EST时添加顺应性容量测量，在正常操作时改进输送容量精度；禁止：呼吸机在已输送容量上不添加顺应性容量，在性能测试时通常禁止顺应性校准；在下载软件后，必须先禁止，然后重新使能顺应性校准（即使顺应性校准显示为使能）来使之生效。
5.2.4 选择12或24小时时钟按下24hr Clock来切换时钟格式。
诊断屏幕右下角会显示已选择的格式。
5.2.5 使能或禁止启动时的备份电池确认在使能的情况下，如果备份电池已连接，呼吸机正常启动；如果备份电池没有连接，呼吸机启动时显示一条消息，并记录5002诊断代码。
5.3 短自检短自检通过测量其泄漏率和顺应性来确认患者呼吸管路的完整性。
SST也测试一部分硬件，包括安全阀（SV），流量传感器表，自动清零电磁阀和吸气单向阀（CV3）。
在每次患者呼吸管路更换时执行SST。
要求设备：患者呼吸管路组件及橡胶塞。
按照以下步骤来运行SST：（1）连接患者呼吸管路（用橡胶塞堵住Y型口）到呼吸机；（2）在诊断屏幕下按下SST；（3）按下Start SST来开始测试；（4）在弹出提示时，从Y型口拔出橡胶塞，按下OK；（5）在弹出提示时，用橡胶塞堵住Y型口，按下OK；（6）当SST成功完成，按下OK。
SST屏幕显示每个测试结果，诊断代码2000指出短自检成功完成。
如果有任意一个测试失败，屏幕显示失败数据，包括诊断代码，测量值和通过值。
按下RETEST来重复测试；按下CONTINUE来跳过失败的测试；按下CANCEL来退出短自检。
5.4 扩展自检EST通过测试硬件子系统和组件来确认呼吸机的功能完整性。
在预防性维护、性能验证、氧气传感器校准等情况下执行EST。
要求设备：可重用的成人患者呼吸管路；橡胶塞；可调氧气源；可选：外部氧气传感器，以执行自动氧气传感器测试和校准；可选：远程报警。
按照以下步骤来运行EST：（1）确认细菌过滤器和氧气传感器连接到呼吸机；（2）连接患者管路到呼吸机；（3）在诊断屏幕按下EST；（4）按下Start EST来开始测试，在弹出提示按下OK以继续下一步；（5）从Y型口拔出橡胶塞，按下OK，接着用橡胶塞堵住Y型口，按下OK。
在弹出提示时从Y型口拔出橡胶塞，按下OK；（6）如果弹出提示，连接氧气源到呼吸机并按下OK（如果氧气源已经连接，不会显示该弹出提示）。
断开氧气源，按下OK，当弹出提示时，接着重新连接氧气源并按下OK；（7）从加热呼气过滤器断开患者管路并按下OK，接着重新连接并按下OK；（8）按下YES或NO来回答下列消息问题：Is the primary audio alarm active?Is the backup audio alarm active?Is the remote alarm connected?Is the remote alarm active?（9）在弹出提示时，按下YES或NO来指出每个前面板LED灯是否点亮；（10）在弹出提示时，按下前面板键；（11）当EST成功完成时，按下OK。
EST屏幕显示每个测试结果。
每次EST成功完成时，诊断记录显示诊断代码3000。
如果EST测试失败，屏幕显示失败数据，包括诊断代码，测量值和通过值。
按下RETEST来重复测试；按下CONTINUE来跳过失败的测试；按下CANCEL来退出扩展自检。
5.5 软件屏幕从诊断屏幕按下Software，来查看软件屏幕：呼吸机序列号；闪存部件号及版本，以及一次性可编程（OTP）软件；空气步进阀，氧气步进阀，呼气步进阀以及显示器的版本；空气，氧气和呼气流量传感器部件号；可选安装。
5.6 诊断代码在正常操作期间微处理器检测到错误时，或者在SST、EST期间测试失败时，呼吸机产生诊断代码。
从诊断屏幕按下Diag. Codes，来查看诊断代码屏幕：（1）Number：诊断代码按发生的逆序排号，最近发生的最靠前；（2）Code：1xxx→上电自检（POST）期间失败；2xxx→短自检（SST）期间失败；3xxx→扩展自检（EST）期间失败；4xxx→连续的内置测试失败（在正常通气期间）；5xxx→安全阀打开/备份电池未连接；6xxx→未使用；7xxx→电源失败；8xxx→软件诊断信息；9xxx→传感器/内部通信错误。
（3）Repeat：如果相同的代码重复发生，则重复列（最大255）增加（而不是再次显示代码）；（4）Time：时间邮戳，时/分/秒格式；（5）Date：日期邮戳，月/日/年格式；（6）Corrupted：微处理器定期检查内存数据，如果它认为内存中的诊断代码已崩溃，将给出Yes指示有效性存疑；（7）Next Pg和Prev Pg按钮：呼吸机能够记录20个代码，却只能在屏幕上显示10个，因此这两个键用来向前及向后翻页；（8）Clear Codes按钮：允许删除诊断代码。
5.7 硬件诊断当SST、EST或者性能验证失败时，硬件屏幕可用来检查元器件。
从诊断屏幕按下Hardware，来查看硬件屏幕：设定特定的空气阀、氧气阀流速和步进位置；渐进打开或关闭呼气阀；设定不同的模拟或数字电压；控制鼓风机功率，过滤器加热器和24V元器件；操作电磁阀；查看硬件状态。
注意：硬件屏幕中，白色背景指出按钮使能或激活，灰色背景指出按钮禁止或失活。
硬件屏幕功能如下表所示：5.8 气路元器件检修这部分告诉你当SST、EST和性能验证失败时，如何进行元器件检修。
请按需要选择相应测试，而不用按顺序执行。
警告：必须断开患者与呼吸机的连接。
注意：在检修前总是执行EST，并记录诊断代码。
注意：这些检修流程假定所有硬件都是处于初始状态（所有可调参数设定为零），包括鼓风机电压设定为4V（鼓风机电压有可能发生变化，取决于海拔高度设置），鼓风机打开，过滤器加热关闭，24V电源打开，交叉电磁阀激活（白色背景），并且所有其他电磁阀失活（灰色背景）。
注意：在每个测试的最后，返回硬件屏幕到它的初始状态。
注意：气路校准分析仪应该总是BTPS（测量潮气量），ATP（测量流量）。
注意：使用好的可重用患者管路和可靠的呼气细菌过滤器。
在诊断模式下的硬件屏幕执行所有的检修。
按照下列步骤进入硬件屏幕：（1）在开机时，同时按下呼吸机前面板上的Alarm Reset和100% O2键约5秒钟；（2）当弹出提示，按下OK进入诊断模式；（3）执行EST并记录诊断代码，或者创建一个呼吸机诊断报告（DRPT）；（4）按下Hardware键查看硬件屏幕。
5.8.1 氧气阀（1）连接氧气源到呼吸机；（2）呼吸机吸气口不连接细菌过滤器、患者呼吸管路和氧气传感器T型头；（3）按下User Config并注意海拔高度；（4）按下Hardware；（5）按下Safety激活（白色背景）安全电磁阀；（6）按下Oxygen并设定流量为1LPM；（7）检查Oxygen Position显示为185-525steps；（8）按下Oxygen并设定流量为180LPM，确认Oxygen Position显示与设定海拔对应：确认呼吸机未连接氧气源，并确认Oxygen Supply显示为OFF；（9）返回硬件屏幕到它的初始状态。
5.8.2 氧气流量传感器（1）连接氧气源到呼吸机；（2）连接管路从呼吸机主输出到校准分析仪的高流量端口；（3）设定分析仪读数LPM；（4）设定分析仪气体流量为氧气；（5）按下Safety激活（白色背景）安全电磁阀；（6）检查设定氧气流量对应测量流量：（7）断开呼吸机的氧气源连接；（8）返回硬件屏幕到它的初始状态。
5.8.3 氧气调压器（1）呼吸机吸气口不连接细菌过滤器、患者管路和氧气传感器T型头；（2）连接氧气源到呼吸机；（3）使用能测量100PSI的压力计，清零；（4）连接压力计到氧气阀压力端口；（5）按下Blower和Crossover来失活（灰色背景）鼓风机和交叉电磁阀；（6）按下Oxygen并设定流量为180LPM；（7）检查压力计读数为23±1PSI，如果不符合，调整氧气调压器压力：松开锁定螺帽；调整机械轴（顺时针增加、逆时针减少），使得压力计读数为23±1PSI，然后拧紧锁定螺帽；按下Oxygen并设定流量为0LPM，然后再为180LPM；检查压力计读数仍然为23±1PSI，如果有必要的话重复此步骤；（8）从呼吸机断开氧气源连接；（9）返回硬件屏幕到它的初始状态；（10）移除压力计，并重新连接管路到安全阀电磁阀。
5.8.4 空气阀（1）呼吸机吸气口不连接细菌过滤器、患者管路和氧气传感器T型头；（2）按下User Config并注意海拔高度；（3）按下Hardware；（4）按下Safety激活安全电磁阀；（5）按下Air并设定流量1LPM；（6）检查Air Position显示为215-525steps；（7）按下Air并设定流量180LPM；（8）检查Air Position显示对应海拔高度设置：（9）返回硬件屏幕到它的初始状态。