货运车辆年度审验表
填表日期：年月日审验年度：年
业户填写
业户名称（盖章）车牌照号黑N
《道路运输证号》231123000车辆类型
车辆尺寸(长、宽、高) 厂牌型号牌联系人及电话载质量吨申报材料情况
（在提供材料项
划√，并填写审
验要求的其它材
料情况）
1：道路运输证复印件（正、副本）
2：车辆行驶证复印件（正、副本）
3：车主身份证复印件
4: 驾驶员机动车驾驶证、从业资格证复印件
5：道路经营许可证、工商营业执照复印件
6：车辆照片1张（与营运证照片标准相同）
7：车辆二级维护竣工出厂合格证
8：车辆等级评定检测报告单原件第一联
9：车辆二级维护检测报告单原件第一联
审
验内容
（以下由运管部门填写）车辆管理情况
（对审验合格项
划√，并具体填
写其他情况审验
是否合格）
车辆二级维护至：年月日
技术等级评定为：级
其他情况：
岗位人员盖章：
行驶证有效情况（）车辆结构及尺寸变动情况（）
违章记录处理情况（）行驶记录仪、GPS是否安装（）
其他情况：岗位人员签章：
运管部门审验意见：运管部门：（审验章）
审核人：年月日
办理情况: 有效期至：年月日
经办人：审核日期：年月日
注：此表一式一份，适用于道路普通货物运输，货物专用运输，大型物件运输《道路运输证》审验。