社区高血压病中医药健康教育知信行调查分析
社区是高血压管理的重要阵地，大部分的高血压患者需要在社区管理。

中医药防治高血压”简便廉验”，中医适宜技术在社区高血压病发挥了重要作用，但中医药健康教育知信行社区评价研究鲜见。

我们对某农村社区居民高血压病中医药健康教育”知信行”进行调查，评价中医药健康教育、中医药适宜技术推广应用在农村社区高血压防治中的效果，以期为探索中医药防治高血压病健康教育和中医药适宜技术提供依据。

1资料与方法
1.1一般资料海盐县百步镇地处浙北沿海，全国重点镇，户籍人口3.3万，高血压病发现率23.56%。

研究人员根据该镇高血压病患者分布情况，将该镇按不少于100例患者划分若干区块，整群随机抽样三个区块，在每个区域的具有正常思维和语言交流能力、愿意配合本研究的本地户籍高血压慢病随访管理患者随机抽取100例左右高血压患者，作为研究对象。

三组研究对象之间性别、年龄、文化、医疗保险、经济状况、患者程度（一～三级管理构成比例）之前在无显著差异，见表1。

1.2方法
1.2.1调查工具研究人员参照陈建伟等、袁焕新等关于中医”知信行”问卷的相关研究[1-3]，制订了《社区居民中医药防治高血压病知信行量表》。

量表共设置高血压病中医药防治知识、对高血压中医药防治的信念和态度、中医药高血压病防治相关的行为等三个方面，每个方面20个调查项，共60个调查项。

量表参照李克特量表，以陈述性语句表述调查内容，选项为非常同意、同意、无所谓（不确定）、不同意、非常不同意，或非常认可、认可、无所谓（不确定）、不认可、非常不认可。

调查后按选项顺序分别计5、4、3、2、1得分，就调查的三个方面得到个人态度总得分，60分及以上为了解（信任、有），以下为不了解（不信任、无）。

1.2.2调查方法本研究采取调查与访谈相结合的方法。

研究前使用量表对研究对象开展基线调查。

随后研究人员对甲组给予高血压病中医药防治健康宣教，乙组给予高血压病中医药适宜技术推广，丙组给予中医药防治健康教育和高血压病中医药适宜技术推广综合干预措施。

在干预措施3个月后再对研究对象进行采用同一量表再次开展调查。

2结果
2.1基线调查显示，研究的三组之间差异无统计学意义，可以认为三组研究对象来自同一总体（表2）。

此外，调研还显示农村社区高血压患者群体对中医药防治高血压的知信行水平相对较低，可能与农村社区高血压患者群众年龄主要集中45岁以上，受教育程度普遍较低，西药过度发展，中医药发展缓慢甚至倒
退有关。

2.2 健康宣教对提高农村高血压患者的知晓率和中医药防治的信念和态度有效，但对行为改变没有多大效果；中医适宜技术推广，对中医药防治高血压知识的了解率提高无效，提高了中医药防治的信念、态度和行为率；同时给予健康宣教和中医适宜技术推广中医，效果更佳，见表3。

3結论
调查表明类似调查地区的农村社区高血压患者普遍缺乏正确的、专业的中医药防治知识，中医药防治高血压的氛围不强。

通过此次干预措施实施，可以看到中医药健康宣教和适宜技术推广对提高农村社区高血压中医药防治知识和提高中医药防治高血压信任度有着较好效果，对于群众乐于接受中医药适宜技术手段在社区高血压群体中推广也有着较好效果。

因此在农村社区高血压管理过程中，开展中医药高血压防治中联合应用健康教育、适宜技术推广等措施，可以增强社区居民中对中医药防治高血压病的信心，扩大中医药影响，有效发挥出高血压病社区防治中医药的”简便廉验”作用。

参考文献：
[1]陈建伟，李美婷，何梅囡，等.应用德尔斐法筛选中医”知信行”问卷的指标[J].预防医学论坛，2009，15（6）：481-484.
[2]陈建伟，李美婷，何梅囡，等.中医”知信行”问卷的信度、效度评价[J].预防医学论坛，2009，15（10）：915-917.
[3]袁焕欣，许阳阳，徐亚楠，等.大学生中医药知信行量表的编制及信效度检验[J].天津中医药大学学报.2011，30（4）：247-251.。