说明：1学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座
（院外）；论文为第一作者
2、医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
3、事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等。
起止时间
单位
技术职务及 受聘时间
专业
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、畐住任医师、主任医师，各医技科室参照写。
年度医务人员技术鉴定表
姓名：
年内果我鉴定奖
.项目、专著、论文）名 称
奖项、等级、鉴定单位或出版单位、时间
署名 排序
1
2
3
4
科研情况
立项时间
科研名称
完成情况
科室意见：
院领导意见：
医务人员技术档案
姓 名：
所在科室：
职 称：
类 另I」：口医疗 □医技
建档日期:
基 本 情 况
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
毕业学校
学历
专业
学位
参加工作 时间
外语语种
党派
医师资格证书编码 （医师）
取得时间
医师执业证书编码 （医师）
取得时间
其它资格证书取得情况（如各种上岗证等）
证书名称
证书编号
取得时间
备注
工作简历
科主任签字：
院长签字：
学
习进修情况
时间
学习方式
学习地点开丿
展新技学术内容况
主办单位
备注
幵展时间
新
技术名称
先进程度
完成
dz1:情况「各习种医疗活动记录时间
发活动记录文、专著情况
备注
专业学会任职情况
时间
学会名称
任职情况
培训考核情况
时间
培训考试、考核内容
•1、结果及
万式成绩
医疗安全行为记录
时间
事件性质
情况摘要