出口额 年税金 投资清偿期
四、经费预算（万元）
项目经费投入
科目
金额
申请市科技经费
政府其他部门经费
自有资金
银行贷款
其他资金
投入合计 开户行名称及银行帐 号
其中市科技经费支出
科目
金额
1. 设备费 2. 材料费 ⒊ 测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费
6.会议费
7.国际合作与交流费 8.出版/文献/信息传播/知 识产权事务费 9.劳务费
期
传真
项目概述 （500 字内）
主要应用 口电子信息 口先进制造 口新材料 口新能源 口航空航天 口生物工程 领 域 口推广示范 口现代农业 □清洁生产、节能减排 口低碳经济 口其他
成果来源 □国家计划 口省部计划 口授权发明专利或新品种 □引进技术 □计划外
成果水平 口国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □其它
10.专家咨询费
11.管理费
12.其他费用 支出合计
区、县科技局或市 级主管部门审查意见
审核人
（公章） 年月 日
项目组人员名单
序号 姓 名 年龄 文化程度 1
所学专业
职务职称
2
3
4
5
6
7
工作单位
任务分工
专 家 论 证 意 见
主持人
年月日
单
专
职
位
业
称
成果获奖及 专利情况 项目是否列 入国家或省 市产业化计 划
目前工作进 展
市场需求 分析
二、项目计划进度和阶段目标（各栏内容限 100 字）
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月 验收时间
三、项目实施后的效益预计
经
年净产值
济
年净利润
效
益
投入产出比
社 会 效 益
计划编号：
宜宾市科技成果转化项目申报书 （ 年）
项目名称： 项目类别： 项目申报单位： 填报时间：
（盖章）
四川省宜宾市科学技术局制
一、项目信息表
项目名称 单位名称 单位地址
所属行业
联系人
单位网址 申报单位 资产总额 税后利润总
额
电话
手机
E-mail 所有者权 益总额 信用 等级
成立时间
注册资本 项目实施周