（最常用）正常参考值为：
?男性12.5mm ?女性16.5mm
重度消瘦：＜35～40% 中度消瘦：＜25～34% 轻度消瘦：＜24%
危重、高热 、大手术后 等
食物呈液状，易 吞咽、易消化、 无刺激性
每日6～7餐，每次 200 ～ 300ml ， 总 热 量在3.5～5.0 MJ/d
PPT
8
二、治疗饮食
治疗饮食（therapeutic diet）是在基本饮食 的基础上，适当调整热能和营养素的摄入量，以适 应病情需要，利于疾病康复，从而帮助治疗的一类 饮食。
饮食护理
PPT
1
学习目标
1.掌握医院饮食的种类、原则和适用范围；一般饮食 护理。
2.熟悉人体需要的营养素；要素饮食的目的、适应证、 注意事项。
3.了解人体胃肠外营养。 4.能对病人的营养状况进行评估；能规范进行鼻饲法
管胃饮食的操作。 5.具有高度的同情心和责任感，关心、尊重和爱护病
人。
PPT
2
重点难点
平衡、易消化、 无刺激 不需饮食限者
用法
每日 3餐，总热量在 9.2～10.8MJ/d
软质饮食
消化功能差
平衡、碎、软、 每 日 3～ 4 餐 ， 总 热
烂
量在8.5～9.5MJ/d
半流质饮食
消化道疾患、 少食多餐、无刺 发热、咀嚼困 激、纤维少 难
每日5～6餐，总热 量在6.5～8.5MJ/d
流质饮食
PPT
16
三、试验饮食——尿浓缩功能试验饮食
目的
检查肾小球的浓缩功能
饮食要求 及时间
全天饮食中，水分摄入总量 控制在500～600ml，禁饮水 及摄入含水量高的食物避免食 用过甜、过咸的食物；蛋白质 摄入量在1g/（kg·d）
PPT
17
课后小结
1
医院饮食的种 类有哪些？
2
治疗饮食的种 类、适用范围 和应用原则？
医院饮食可分为三大类：基本饮食、治疗饮食、
试验饮食。
PPT
5
医院饮食
一、基本饮食 二、治疗饮食 三、试验饮食
PPT
6
一、基本饮食
基本饮食（general diet）适用范围较 广，是其他饮食的基础，可分为普通饮食、 软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
PPT
7
一、基本饮食
饮食类别
普通饮食
适用范围 饮食原则
抽血作 I功能测定 131
PPT
15
三、试验饮食——肌酐试验饮食
目的 协助检查、测定肾小球的滤过功能
饮食要求 及时间
实验前3天 第3天
试验前3天，禁食肉类、 禽类、鱼类，忌饮茶和咖 啡。全天主食在300g以内， 应限制蛋白质的摄入，蛋白 质供给量＜40g／d
留尿测尿肌酐清除率、 抽血作血浆肌酐的含量。
饮食类别
无盐低钠饮 食
适用范围
同低盐饮食的适用范 围，但水肿较重者
饮食原则及用 法
除食物内自然含钠量外，不放食 盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d ；除无盐外还应控制食物中自然 存在的含钠量＜0.5g/d
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高膳食纤维 便秘﹑肥胖﹑高脂血 含膳食纤维多的食物，如韭菜﹑
饮食
症、糖尿病等
卷心菜﹑芹菜﹑豆类、粗粮等
低蛋白饮食
需要限制蛋白质摄入 的病人（急性肾炎、 尿毒症、肝性昏迷） 等
成人饮食中 蛋白质＜40g/d
PPT
10
二、治疗饮食
饮食类别
适用范围
饮食原则及用 法
低脂肪饮食
低胆固醇饮 食
低盐饮食
肝胆胰疾病﹑高脂血 症、动脉硬化、冠心 病﹑肥胖症及腹泻等
高胆固醇血症、动脉 硬化、高血压、冠心 病等
心脏病﹑急慢性肾炎 、肝硬化腹水、先兆 子痫、重度高血压水 肿较轻者
PPT
9
二、治疗饮食
饮食类别
适用范围
饮食原则及用 法
高热量饮食 热能消耗较高的病人 总热量在12.5MJ/d，可进食鸡蛋 （甲亢、结核病、产 、牛奶、豆浆、巧克力及甜食等 妇）等
高蛋白饮食 长期消耗性疾病（烧 蛋白质总量＜120g/d，按体重计 伤、肾病综合征、癌 算1.5～2g/(kg/d) 症晚期）等
3
如何做好试验 饮食的指导？
PPT
18
一般饮食护理
一、营养的评估 二、一般饮食护理
PPT
19
营养的评估
（一）身体状况
（二）饮食状况
（三）生化评估
（四）影响饮食与营养的因素
PPT
20
（一）身体状况——身高、体重、皮褶厚度
身高、体重
实测体重 ? 标准体重 标准体重
×100%
我国常用的标准体重的计算公式为 Broca公 式的改良公式： 男性：
食物应清淡、少油，禁用肥肉、 动物内脏。高脂血症及动脉硬化 者每日脂肪量＜50g，肝胆胰疾 病者＜40g
胆固醇摄入量＜300mg/d，少食 用胆固醇含量高的食物，如动物 内脏﹑动物脑﹑饱和脂肪酸﹑蛋 黄﹑鱼子等
成人每日进食盐量＜2.0g（含钠 0.8g），禁用腌制品，如咸菜、 香肠、皮蛋等
PPT
二、治疗饮食
饮食要求 及时间
实验前3天 第四天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝脏、血类食品、
含铁丰富的食物和药物
开始留取粪便标 本做隐血检查
PPT
14
三、试验饮食——甲状腺 I试验饮食 131
目的 协助检查甲状腺功能
饮食要求 及时间
实验前2周 2周后
禁食含碘食物如海带、 海蜇、紫菜、卷心菜﹑ 鱼、虾、加碘食盐等， 禁用含碘消毒剂作局 部消毒。
少渣饮食
伤寒﹑肠炎、痢疾、 膳食纤维含量少且少油，如蛋类 腹泻、食管静脉曲张 、嫩豆腐等 等
PPT
12
三、试验饮食
试验饮食（test diet）是指在特定的时间 内，通过调整饮食的内容来协助诊断疾病和提 高实验室检查的准确性的一类饮食。
PPT
13
三、试验饮食——隐血试验饮食
目的 大便隐血试验前的准备，协助诊断消化道有无出血
重点 ? 医院饮食 ? 一般饮食护理 ? 要素饮食 ? 鼻饲操作
难点
? 合理遵循饮食原则 ? 鼻饲技巧 ? 对病人的关爱和隐私保护
PPT
3
主要内容
医院饮食 一般饮食护理 特殊饮食护理
PPT
4
人体需要的营养素有七大类：蛋白质、脂肪、碳
水化合物、矿物质、微量元素、维生素和水。蛋白质、 脂肪、碳水化合物这三大营养素称为产热营养素， 按中国营养学会推荐的标准，我国成年男子每日的 热能供给量为 10.0 ～17.5MJ ，成年女子为 9.2 ～ 14.2MJ。
标准体重（kg）=身高(cm)-105 女性：
标准体重（kg）=身高(cm)-105-2.5
正常体重：±10%之内 过重：+10%～20% 肥胖：＞20% 消瘦：－10～20% 明显消瘦：＜20%
PPT
21
（一）身体状况——身高、体重、皮褶厚度
皮褶厚度 WHO推荐的常用测量部位： 肱三头肌、肩胛下部、腹部。