阳光人寿保险股份有限公司阳光人寿附加金色阳光住院津贴医疗保险条款(2009年 9 月向中国保监会备案)阅读指引条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读条款。

．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．本阅读指引有助于您理解条款，对．．．．．．．．．．。

．．．．．．．．．．．．．．．本附加合同．．．．．内容的解释以条款为准您拥有的重要权益签收本附加合同次日起10日（即犹豫期）内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费......... 1.3您有按本附加合同条款约定续保本保险的权利.............................................. 2.2 被保险人可以享受本附加合同提供的保障.................................................. 2.3 您有退保的权利........................................................................ 5.1您应当特别注意的事项被保险人应到我们指定的医院就诊....................................................... 2.3在某些情况下，我们不承担保险责任..................................................... 2.4您应当按时交纳保险费................................................................. 4.1我们保留提高或降低保险费率的权利..................................................... 4.3退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策............................................... 5.1您有如实告知的义务................................................................... 6.1我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (8)条款目录1您与我们订立的合同 5 合同解除8 释义1.1 合同订立 5.1 犹豫期后解除合同（退保）的8.1 意外伤害1.2 合同生效手续及风险8.2 我们指定的医院1.3 犹豫期8.3 每次住院8.4 实际住院日数8.5 本合同约定的重大疾病8.6 毒品2 我们提供的保障 6 如实告知8.7 患艾滋病或感染艾滋病2.1 保险期间 6.1 明确说明与如实告知病毒2.2保证续保及保证续保期 6.2 本公司合同解除权的限制8.8 遗传性疾病间届满后的续保8.9 先天性畸形、变形或染2.3 保险责任色体异常2.4 责任免除8.10 非处方药8.11 医疗事故8.12 潜水3保险金的申请7 其他需要关注的事项8.13 攀岩3.1 受益人7.1 年龄性别错误处理8.14 探险3.2 保险金申请7.2 职业或工种的变更8.15 武术比赛3.3 保险金给付7.3 合同效力终止8.16 特技表演3.4 诉讼时效7.4 适用主合同条款4保险费的交纳4.1 保险费的交纳4.2 宽限期4.3 保险费率的调整阳光人寿附加金色阳光住院津贴医疗保险条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指阳光人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“阳光人寿附加金色阳光住院津贴医疗保险合同”。

1 您与我们订立的合同1.1 合同订立本附加合同由主合同投保人提出申请，经我们同意而订立。

本附加合同须附加于主合同后始为有效。

1.2 合同生效如果本附加合同与主合同同时投保，本附加合同的生效日与主合同相同。

如果您在主合同有效期内投保本附加合同，本附加合同生效日以批注所载的日期为准。

1.3 犹豫期自您签收本附加合同的次日起，有10日的犹豫期。

在此期间，您可以提出解除本附加合同，我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。

解除合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及法定有效身份证明。

自您书面申请解除合同之日起，本附加合同即被解除，我们自始不承担保险责任。

2 我们提供的保障2.1 保险期间本附加合同的保险期间为1年，自生效日起算。

2.2保证续保及保证续保期间届满后的续保自您首次投保本附加合同的生效日起，或自您非连续投保本附加合同的最后一次生效日起，每5年为一保证续保期间。

在保证续保期间内，您可于每一保险期间届满时，按续保时年龄对应的费率（具体费率见附表二）向我们交纳续期保险费，则本附加合同将延续有效1年。

若于保证续保期间内每一保险期间届满时，若主合同交费期满或被保险人续保时的年龄超过55周岁，我们将不再接受续保。

每个保证续保期间届满时，我们会审核被保险人是否符合续保条件。

如果我们审核同意，在此后一个保证续保期间内，您按时向我们交纳续期保险费，则本附加合同将延续有效；审核后如果我们不接受续保，本附加合同效力终止。

2.3 保险责任在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：2.3.1 等待期您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人在本附加合同生效之日起90日内发生疾病，由此而导致的住院治疗，我们不承担给付保险金的责任。

这90日的时间称为等待期。

续保或者因意外伤害住院治疗无等待期。

被保险人于等待期后发生疾病或因意外伤害须住院治疗，应到我们指定的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住我们指定的医院治疗期间，我们按如下约定给付保险金。

2.3.2住院津贴保险金被保险人因疾病住院的，对于被保险人的每次住院，我们按（被保险人实际住院日数-3）×保险单或合同批注上载明的住院津贴日额所得数额给付住院津贴保险金。

被保险人因意外伤害住院的，对于被保险人的每次住院，我们按被保险人实际住院日数×保险单或合同批注上载明的住院津贴日额所得数额给付住院津贴保险金。

被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累计给付日数最高以180日为限，每一保证续保期间累计给付日数最高以600日为限。

2.3.3重大疾病住院津贴保险金被保险人因确诊首次患本附加合同约定的重大疾病住院治疗时，我们除按2.3.2规定给付住院津贴保险金外，另依因患本附加合同约定的重大疾病实际住院日数×保险单或合同批注上载明的住院津贴日额所得的数额给付重大疾病住院津贴保险金。

每一保单年度累计给付日数最高以30日为限。

2.3.4 急诊津贴保险金若被保险人在办理住院手续前发生与本次住院疾病或意外伤害相关急诊费用，我们按保险单或合同批注上所载的住院津贴日额的百分之五十给付急诊津贴保险金，每次住院以一次为限。

2.3.5 紧急救护车使用津贴保险金若被保险人因本次住院疾病或意外伤害使用紧急救护车，我们按保险单或合同批注上所载的住院津贴日额的百分之百给付紧急救护车使用津贴保险金，每次住院以一次为限。

2.3.6责任的延续对于等待期后本附加合同到期日前发生的且延续至本附加合同到期日后30天内的住院治疗，我们仍然按本条款规定承担给付保险金的责任。

2.3.7关于保险责任的特别说明以上第2.3.3、2.3.4、2.3.5、2.3.6项保险金的给付以2.3.2项保险金的给付为前提，若被保险人依约定不能取得2.3.2项保险金，则不能取得其他各项保险金。

2.4 责任免除因下列情形之一，导致被保险人住院的，我们不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、故意自伤、故意行为而导致打斗或被袭击、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品；4、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间；5、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；6、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；7、被保险人因任何医疗行为导致的医疗事故；8、被保险人精神疾患、药物过敏、椎间盘突出（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；9、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；10、非意外事故所致美容手术和外科整形手术、牙齿保健及康复治疗、屈光不正之矫正治疗，义眼、或助听器、义肢或其他附属品之装配；11、一般健康检查、康复治疗或疗养；12、妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）及由以上原因引起的并发症；13、不孕症、人工受孕、避孕及绝育手术；14、未告知的既往症；15、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无有效行驶证的机动车；16、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；17、核爆炸、核辐射或核污染。

3 保险金的申请3.1 受益人除另有约定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

3.2 保险金申请在申请保险金时，请按照下列方式办理：申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）受益人法定有效身份证明；（3）由我们指定的医院出具的住院医疗费用原始单据及明细、医疗诊断证明及病历等相关资料；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

受益人申请重大疾病住院津贴保险金时，还应提供我们指定的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；申请急诊津贴保险金、紧急救护车使用津贴保险金时，还应提供急诊、使用紧急救护车原始费用单据。

委托他人代为申请保险金若受益人或其他有权领取保险金的人委托他人代为申请保险金，被委托人还应提供受益人或其他有权领取保险金的人签字的授权委托书、被委托人的法定有效身份证明等相关证明文件。

补充通知以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。

3.3 保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。

对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

3.4 诉讼时效受益人及其他有权领取保险金的人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。