组织学与胚胎学
第十六章 泌尿系统
Urinary system
概述
组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道
功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质
肾叶：每个肾 锥体及与其相 连的皮质
肾小叶：每条 髓放线及其周 围的皮质迷路
一、肾的解剖结构
▪ 被膜 ：纤维膜（致密结缔组织）
次级突起 初级突起 足细胞
除大分子蛋白质外，分子量70kD以下、直径4nm
以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电
解质和水
滤过屏障：
有孔毛细血管内皮 基膜
裂孔膜
（足细胞次级突起间）
肾小体功能 - 滤过血液 - 形成原尿
125ml/min 180L/day
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和直集合管（髓放线） 2.直集合管： 髓放线和锥体内下行，上皮柱状，受醛固
酮和抗利尿激素调节 3.乳头管：开口有于肾小盏，上皮高柱状，胞质内碳酸酐酶。
（四）、球旁复合体
3. 球外系膜C
出球微A
远端小管
1. 球旁细胞
入球微A
2. 致密斑
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）
皮质
（肾柱）
▪ 实质
髓放线（近直、远直和集合小管）
髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）
肾小叶
肾皮质 髓放线
肾髓质
髓放线
皮质迷路
肾皮质光镜图
二、肾的组织结构
肾单位
Nephron
肾小体 近端小管
肾小管 远端小管
泌尿小管
细段
集合管
两种肾单位
浅表肾单位
–约占肾单位的85% – 发生晚 – 肾小体小、髓袢短 – 功能侧重于尿液形成
肾 小 管 各 段 结 构 模 式 图
细段
(三)、集合管 (Collecting duct)
由单层立方或柱状上皮组成 细胞界限清楚 胞质明亮 集合管可进一步重吸收水及交换 离子，使原尿进一步浓缩。
肾 小 管 各 段 结 构 模 式 图
※集合管 Collecting duct 1.弓形集合管：短，位于迷路内，立方C，连接远曲小管
(二)、肾小管
近端小管 远端小管
细段
肾 小 管 各 段 结 构 模 式 图
1.近端小管
结构
LM 腔小壁厚、立方、边界不清、 强嗜酸、刷状缘、基底纵纹
EM 微绒毛、顶部小管泡、侧突、 质膜内褶、 纵向线粒体
近曲小管
近曲小管上皮细胞超微结构立体模式图
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ端小管功能
重吸收功能
– 85%以上Na+和水 – 全部蛋白质 – 氨基酸和葡萄糖及维生素 – 50%的碳酸氢盐和尿素
分泌功能
– H+、氨、肌酐和马尿酸
糖、H 2O、 Na+、 AA… H+ NH4 +
2.远端小管
结构 LM 腔大壁薄、立方、色浅、 核近腔、无刷状缘
EM 微绒毛少、质膜内褶
肾 小 管 各 段 结 构 模 式 图
远曲小管
远端小管功能
重吸收8% Na+、Cl-和水
secreted
分泌K+, H+,NH3 受醛固酮和抗利尿激素影响
肾上腺皮质 垂体
H2 O Na+ K+ H+
远端小管与近端小管的比较
(近端小管)
管壁管腔 壁厚.腔小不规则
结 细胞界限
不清
(远端小管)
壁薄.腔大规则 清楚
基部
有纵纹
纵纹明显
游离面
构 胞质染色
刷状缘明显 嗜酸性
无刷状缘 弱嗜酸性
细胞核
近基部，染色深 近腔侧，染色浅
3.细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过
致密斑：远端小管近血管极侧的上皮分化，
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：调节机体血压、水分和电解质平衡
学习要求
了解肾的分部及各自的功能特点。 掌握肾单位的组成、结构特点和功能以
及滤过屏障的结构特点与功能。 熟悉各段肾小管的结构特点与功能。 了解球旁复合体的组成
脏层：足细胞（突起、裂孔、
裂孔膜）
出球微动脉
入球微动脉
肾小体
毛细血管袢
血管系膜细胞
➢不规则形； ➢ 突起伸入内皮 和
基膜之间; ➢吞噬 ：维持基膜
通透性； ➢ 参与基膜更新。
肾小囊(Renal Capsule)
壁层
单层扁平上皮
脏层
足细胞 肾小囊腔
足 细 胞 扫 描 电 镜 图
突起间裂孔(裂孔膜） 血管球 血管球基膜
髓旁肾单位
–约占肾单位的15% – 发生早 – 肾小体大、髓袢长 – 功能侧重于尿液浓缩
肾单位的组成及分布
(一)、肾小体
血管球：
肾小囊:
功能：滤过血浆， 形成原尿
肾小体形成
入球微动脉 出球微动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
血管系膜细胞 血管系膜
系膜基质
壁层：单扁
肾小囊 肾小囊腔：含滤液