病毒性皮肤病
概
述
病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤黏 膜病变.病毒可分为脱氧核糖核酸（DNA）病 毒和核糖核酸（RNA）病毒两大类。 不同病毒对组织的亲嗜性不同 疱疹病毒嗜神经和表皮 带状疱疹等 乳头瘤病毒嗜表皮 各种疣 麻疹病毒呈泛嗜性 麻疹 广泛组织损伤

不同病毒引起不同类型

新生物型 多由乳头多瘤空疱病毒引起，少数 由痘病毒所致。皮损呈疣状增生，常见者如各 种疣及传染性软疣。 疱疹型 多由疱疹病毒引起，少数由痘病毒及 小 RAN 病毒引起。皮损以疱疹为主，常见者 疗程7—10日。
（2）糖皮质激素：在无严重并发症或禁忌症情况下，
早期短程应用，最好在起病5— 7 日内应用。
（3）止痛剂
可选用去痛片、阿司匹林、卡马
西平、颅痛定、消炎痛、扶他林等。神经营养 剂可采用维生素B1、B2、B12 等。
（4）免疫调节剂
转移因子或胸腺肽等。
治
2、外用药物治疗
疗
以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石 洗剂，或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏。若疱疹 已破溃，酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿
诊断与鉴别诊断
带状疱疹根据群集小水疱，沿神经走向， 单侧分布，有明显的神经痛，一般不难诊 断。但应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。
治
疗
对于一般患者，以消炎止痛、缩
短病程和防止继发感染为原则。
治
1、内用药物治疗
疗
（1）抗病毒药物：可采用阿昔洛韦口服或静滴;也可
应用阿糖腺苷治疗。此外尚可应用法昔洛韦或万乃
当宿主在某种外因如：恶性肿瘤、外
伤、疲劳等作用下免疫功能下降，潜伏
的病毒可再次激活、增殖，使受侵犯的
神经结发生炎症或坏死，产生神经痛，
同时沿神经纤维传播到皮肤，产生群集 的水疱。愈后可获终身免疫。
临床表现
1、一般情况 带状疱疹典型的症状发生之前 常有轻度的全身症状。 2、自觉症状 在即将出现皮疹的部位皮肤不 适，神经痛是本病的特征之一，可在皮疹发 生前或伴随皮疹出现，部分患者在皮损消退 之后疼痛可持续数月或更久。
临床表现
3、好发部位 好发于肋间神经或三叉神经第 一分支区，亦可见于腰部、四肢及耳部等。 4、皮损形态 在出现前驱症状1~4天后，皮肤 出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血 疱，沿神经走向呈带状排列，基底常饶以红 晕。一般不超过躯干中线。局属淋巴结也常 有肿痛。
临床表现
5、合并症或特殊表现 头面部皮疹可累及眼 角膜，引起病毒性角膜炎。累及膝状神经结 可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 Ramsay—Hunt综合征。严重病例可伴高热、 肺炎、病毒性脑炎等。 6、病程及预后 儿童及青年人一般为2~3周， 老年人约3~4周。
敷，或外搽 0.5% 新霉素软膏。
3、物理治疗
可应用氦氖激光、紫外线、频谱
治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。
4、中医中药
针刺疗法有止痛效果，根据不同
的发病部位取不同的穴位。


红斑发疹型 多由RNA 病毒引起。皮损以红斑、 斑丘疹为主，如麻疹、风疹等。
带状疱疹
(herpes zoster)
概
述
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引 起的,以群集小水疱沿神经走向分布,伴明 显神经痛为特征,多见于成人,中医称为缠 腰火丹。
病因及发病机制
本病病原体是水痘—带状疱疹病毒。该 病毒具有噬神经和皮肤的特性。病毒经呼吸 道黏膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘 或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根 或神经结的神经元内。