申请人签字：
年月日
申请人所在院系的推荐意见：
院系负责人签字：
院系公章：
年月日
申请人个人陈述（限 1000 字以内） （请介绍：你的学术背景、参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、
其它特长以及你认为对申请免试读研有参考价值的内容）
本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均为本人的真实情况， 本人对此承担一切责任。
中北大学 推荐免试攻读博士学位研究生申请表
姓名
出生日期
性别
政治面貌
民族
身份证号
通信地址 及邮政编码
申报培养方式
硕博连读 （ ）
联系电话
所在学校、院系
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学习专业
申请学院（系、所）
申请专业
申请导师姓名
参加科研工作、课外科技活动的情况：
年月 E-mail 地址
日
照
片
近期一寸免冠正面 照片
入学时间 毕业时间
发表科研论文或获奖，其它研究成果情况：