尿常规解读
• 5.GLU:尿葡萄糖 生理意义:输注大量葡萄糖及精神激动 临床意义: (1)糖尿病 (2)肾性糖尿、甲亢 注意点:服输维生素C可呈假阴性。
• 6。 BLD:尿隐血 临床意义:见于泌尿系统出血,溶血性出血, 血型不合输血,恶性疟疾,大面积烧伤。 阳性:(沉渣中无红细胞)常见于急性血管内 溶血性疾病, 阳性:(沉渣中有红细胞)常见于尿路感染炎 症、结核、肿瘤、出血倾向等(应用相差显 微镜观察红细胞形态提示临床肾性或非肾性 血尿) 注意点:(1)月经血污染(2)维生素C (>250mg/L)可致假阴性
• 2.尿比重(SG):略高于1 成人晨尿:1.015~1.025 新生儿:1.002~1.004 临床意义: ①增高(滤过功能差):急性肾小球肾炎、糖 尿病、高热、休克 ②减低(浓缩功能差):慢性肾炎等慢性肾病 SG有助于多尿糖尿病与多尿尿崩症鉴别
• 3.尿蛋白:(—) 临床意义: ①生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、低温刺激、 精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋 白尿 ②病理性蛋白尿:
尿常规解读
庆城县岐伯中医院
尿液的形成过程
尿液检查的目的
.泌尿系统疾病的辅助诊断:如肾小球肾炎. 肾病综合症等 非泌尿系统疾病的辅助诊断:如糖尿病.黄疸 等 疗效的监测与预后的评估。 产科及妇科疾病的诊断:妊娠.绒毛膜癌
尿液标本的收集 1.晨尿 适用于蛋白、糖、亚硝酸盐 等检测。
2.随机尿
2.外观
淡黄色,清晰透明
(1)血尿:尿中含有红细胞,洗肉水色 见于急性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结石 (2)血红蛋白尿:不一定看到红细胞 见于溶血,输血
(3)胆红素尿:含有胆红素,深黄色 见于黄疸(胆汁淤积性,肝细胞性)
(4)脓尿:白细胞,混浊 见于泌尿系感染。肾盂肾炎,膀胱炎 (5)乳糜尿:含有蛋白质,乳白色 丝虫病,肿瘤,结核来自 3.气味特殊微弱芳香气味
(1)氨臭味:长时间放置 尿素分解 慢性膀胱炎,尿潴留 (2)烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒 (3)酸臭味:有机磷中毒
• 1.pH值: 5.5~7.4,一般情况下在6.5左右。 临床意义: ①升高:多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱 性药物等。 ②降低:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸 性药物、发热、严重腹泻饥饿状态等。
适用于门急诊化验 。
用于尿糖检测。 用于细菌培养
3.空腹尿和餐后尿 4.导尿和中段尿
尿液理学检查
1.尿量
1~2L,1.5L
(1)多尿:>2.5L/24h 生理性:多饮,精神紧张,输液 病理性:糖尿病,尿崩症,慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎 (2)少尿:<0.4L/24h 生理性:汗多,水分摄入不足 病理性: (1)呕吐,腹泻,烧伤等引起的脱水,大出血,休克 等 引起的肾缺血 (2)肾后性因素引起的少尿,输尿管结石引起的尿 路梗阻 (3)无尿:<0.1L/24h 急性肾功能不全,肾移植
7.URO(尿胆原)、BIL(胆红素):(—) 临床意义:显示肝损伤、鉴别黄疸 阻塞性黄疸
BIL URO
肝C性黄疸 + +
溶血性黄疸 - +
+ -
• 8.白细胞: 临床意义:尿路炎症(肾盂肾炎、膀胱 炎、尿道炎和前列腺炎)
• 10.KET:酮体(—)脂肪分解代谢的中间产物 • 临床意义: (1)饥饿、剧烈运动 (2)糖尿病酮症酸中毒
谢谢!
肾小球性蛋白尿: 肾小管性蛋白尿: 混合型蛋白尿: 溢出性蛋白尿: 组织性蛋白尿: 假性蛋白尿:
大、中分子量(肾小球肾炎) 小分子量(间质性肾炎)
大,小分子量(狼疮)
异常、小分子量(溶血、损伤)
炎症
阴道分泌物
• 4.NIT:亚硝酸盐(—) 临床意义:尿路大肠埃希菌、克雷伯杆 菌属、变形杆菌属、假单胞菌属感染者 等G(革兰氏阴性)-杆菌感染还原硝 酸盐为亚硝酸盐。
• 11。尿肌酐:人体每日的肌酐排出量较为恒 定 • 男性:8.8~17.6mmol/24h • 女性:7.0~15.8mmol/24h • 儿童:8.8~13.2mmol/24h • 临床意义: • 尿肌酐病理性增加:与代谢系统疾病(糖尿 病/甲退/肢端肥大/伤寒、破伤风 • 尿肌酐病理性减少(肌萎缩/肌营养不良/肾 病/甲亢)