眼科滴泪道冲洗操作评分标准
棉签擦干眼睑及周围皮肤,必要时盖上眼垫
整理床单位
整理
洗手、记录
1.冲洗前如有眼泌物,先用棉签清除后再冲洗。
备注2.冲洗压力不宜过大,3-4cm为宜,冲洗液不可直接射向角膜,冲洗液温度32度为宜。
3.对角膜溃疡、眼球穿通伤,冲洗时切莫压迫眼球,避免翻眼睑,以防眼内容物被压出。
B 碰到鼻骨,针头向后退出1mm,冲洗时有阻力感,需加压才有少量液体流到鼻
腔,泪囊肿胀,上下泪点有少量液体返流,提示鼻泪管狭窄。
C 从下泪小管冲洗,液体从上下泪小点返流,且有粘液或脓液冲出,鼻及咽无水,为鼻泪管阻塞,并有慢性泪囊炎。
D 当冲洗针头插入泪小点,碰不到鼻骨,推进冲洗液时阻力大,无液体入咽部,液体从下泪点返流,但自上泪点冲洗时泪道通畅,为下泪小管阻塞。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况 -1
未解释、未问二便 -1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
结膜囊冲洗
35
放置受水器不正确 -3
右手持吸有冲洗液的注射器,将冲洗针头垂直插入下泪点
1-2mm,向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm,注入冲洗液2-3ml。
问病人有无液体流入咽部,观察有无液体或脓液返流
冲洗完
棉签擦净眼睑及周围皮肤,滴抗生素眼水。
整理用物
整理
洗手,记录
结果判断:
A 碰到鼻骨,针头向后退出1mm,推冲洗液的液体很容易被推出,病人自觉有液体流入咽部,上下泪点无返流表示泪道通畅。
F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨,水直接从上泪点射出,阻力大,鼻及咽部无水,泪囊不胀,为泪总管阻塞。
涂眼膏操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况各-1
未解释、未问二便各-1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
涂眼膏
30
未能充分暴露结膜 -4
污染眼膏盖 -2
污染眼膏 -4
眼膏涂在眼睑 -4
未交待注意事项 -5
无滴消炎眼药水 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
泪道冲洗
32
未检查泪囊区 -3
无滴表麻药 -2
滴表麻药部位不正确 -4
进针角度、方法不正确 ,无碰到鼻骨-8
冲洗方法不正确 -4
无滴消炎眼药水 -2
未擦净眼睑周围眼水 -2
未交待注意事项 -3
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
整体性
计划性
操作时间
8分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
洗眼操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备 评估:患者病情、眼部情况、有无分泌物、药物过敏史、
解释
核对医嘱:
用物准备: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、
消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套
未擦净眼睑周围眼膏 -5
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 -3
未记录 -1
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
3分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
10
相关知识不熟悉 -2
总分
100
摆 体 位 坐位或仰卧位,头略后仰并向患侧倾斜
颌下垫小胶单、治疗巾
垫治疗巾
受水器紧贴面颊
戴手套、左手持冲洗液先冲洗眼睑及周围皮肤
洗 眼
右手持消毒棉签轻轻清洗
然后分开上下眼睑,嘱病人先闭眼向左右转动眼球冲洗左右球结膜、嘱病人眼球向下看翻转上眼睑冲洗上穹隆部、嘱病人眼球向上看,向下拉眼睑冲洗下穹隆部
取下受水器、治疗巾
泪道冲洗操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况 各-1
未解释、未问二便 各-1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
问二便
核对医嘱:
用物准备:5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、
棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。
摆体位 坐位或卧位,头后仰,眼向头顶方向看
挤压泪囊部,观察有无分泌物及脓液流出,如有棉签拭去
冲洗前
表麻滴眼液滴眼,行表面麻醉(3-5分钟)。
左手食指轻轻拉开下眼睑暴露泪小点
冲洗
涂眼膏操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备 评估:患者病情、合作程度,眼部情况、药物过敏史
解释、问二便
核对医嘱:检查药物名称、浓度、用途、有效期
用物准备:眼药膏、棉签、治疗单、黄色垃圾袋
体 位 取坐位或仰卧位,头向后仰,嘱咐患者注视上方
左手持棉签轻轻拉开下睑,充分暴露结膜囊
右手持软膏,由内向外直接将药膏挤入结膜囊内
洗眼范围不正确 -2
未翻上眼皮 -4
污染输液管 -4
结膜囊冲洗不干净 -4
未交待注意事项 -3未擦净眼睑周围眼水 -3
未撤治疗巾 -2
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 -2
未记录 -3
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
涂眼膏
嘱咐闭合数分钟,以助药膏在结膜囊内溶化分布
棉签擦净眼眼睑周围的眼膏。
整理病床单元
整 理
整理用物,分类放置
洗手
记录
备注 注意软管口不可触及眼部,以免被污染
无论何种给药方法,用药前都要进行严格查对
结膜囊冲洗操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 各-2
未记录 -3
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
10
相关知识不熟悉 -2
总分
100
泪道冲洗操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备 评估:患者病情、合作程度,眼部情况、炎症、解释、