膀胱冲洗的护理考核评分标准
项目
操作项目
标准得分
扣分
实际得分
操作目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
病人
评估
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
10
15
10
10
10
10
5
1、沟通指导一项不到位扣2分。
2、操作程序跌倒一处扣1分。
3、操作程序错误或遗漏一处扣2分。
4、冲洗过程中，密切观察患者的反应及冲洗液的量及颜色
5、操作时间每超过规定时限20％扣1分
注意
事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
选手用时：评委签名：
3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行
5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5
5
准
备
1、护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）
5
5
1.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
2.用物缺一项或者不 符合要求扣1分。
操
作
步
骤
1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。
2、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。