软式内镜清洗和消毒流程
装备工作
一、着装整齐：穿防水裙，戴帽子、口罩、护目镜、手套
二、用物：流水清洗槽，内镜，酶液，纱布，2%戊二醛消毒液，可回收
污物桶
操作程序
一、床旁预处理
1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，按住吸引器按钮和送气送水按钮，并反复送水送气10 s。

2）取下内镜盖好防水盖（？），放至内镜专用运输车，送洗消室。

二、测漏
1）检查防水盖是否盖紧
2）将测漏检测器与通气阀连好，镜身全部浸没在水中，旋转大小旋钮3）观察有无气泡溢出。

若有连续气泡，马上取出镜子再关测漏器；若气泡断续，测漏≥30S。

三、水洗
1）将内镜放入水洗槽，在流动水下用纱布擦洗镜身及操作部。

2）取下按钮，清洗刷刷洗管腔（刷头以45°和90°进吸引器管道，且两端见刷头）
3）流动水下小毛刷刷洗按钮及附件（三个按钮：吸引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀门），洗后放超声清洗器里震荡5-10分钟，高压水枪冲洗管腔
4）高压气枪干燥镜身、按钮及附件
四、酶洗
1）酶液现配现用（5-10ml酶液兑1000ml水，一般兑12L酶液）2）将吹干后的内镜及附件全置于酶液中
3）冲洗管腔+纱布擦拭镜身：用注射器抽吸含酶洗液100ml，分别冲洗送气送水管道和活检孔道
4）按下计时器：浸泡时间2-10分钟
五、清洗
1）取出内镜及附件，流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪冲洗各管道，后气枪干燥
六、消毒
1）将干燥后的内镜及附件全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，盖上盖子。

2）浸泡时间：胃镜、肠镜、喉镜≥10分钟；支气管镜≥20分钟；特殊感染（结核杆菌，艾滋，霉菌等）≥45分钟，终末（当日不再使用）延长至≥30分钟。

以计时器控制。

七、终洗
1）将内镜及附件取出并置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表
（补充：GIF-HQ290, GIF-Q260J, 面，高压水枪冲洗各孔道≥2分钟（？）
GIF-H260Z，水枪冲洗附送水孔）
八、干燥
1）高压气枪吹干镜身及各孔道水分
2）上按钮
3）特殊：每次支气管镜使用后，须用注射器抽吸75%酒精冲洗管道，并用酒精纱布擦拭镜身，再用气枪吹干
九、储存
1）消毒后的内镜，取下按钮，垂直悬挂于储镜柜内，固定好位置，以免落地。

思考
1.纱布一用一弃，清洗刷一用一消毒，酶液一用一弃。

2.内镜放入酶液或消毒液前要吹干，为什么？
（避免稀释）
3.从消毒液取镜子前，须更换手套，为什么？
（避免二次污染，影响消毒效果）
4.消毒液为什么要盖盖子？
（减少戊二醛的挥发。

戊二醛挥发至空气中，可引发过敏性皮炎，眼鼻粘膜硬化，职业性哮喘等的发生）
测漏检查器1 吻合部：连接通气阀前，盖紧防水盖+吹干，免进水
高压气枪
高压水枪
清洁刷：
刷孔道
小刷头：刷按钮及附件及附件。