重庆万州川东骨科医院
欧阳光明（2021.03.07）
手术记录
姓名：性别：年龄：病室：床号：
手术日期：年月日
术前诊断：腰椎间盘突出症
术后诊断：腰椎间盘突出症
手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术+椎间盘微创消融术+椎间孔成形术
手术指导者：
手术者：助手：麻醉方式：
手术经过、术中出现的情况及处理：
病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空。

C型臂透视定位：于L4-5间隙，标记棘突中线。

L4-5间隙左侧旁开11cm，标记穿刺点。

常规术区皮肤消毒、铺巾。

1%利多卡因
3ml穿刺点局部麻醉，麻醉成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约
0.6cm。

C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置。

注入1%利多卡因5ml，置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管，C臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘，置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰。

入镜观察，持续生理盐水冲
洗。

术野镜下双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧，可见突出间盘，4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用钳取髓核约2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口。

镜下观察无活动性出血。

神经根松弛。

硬膜囊搏动可，退出内镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。

手术结束，麻醉满意，术中病人无特殊不适，安返病房。

手术者签名：年月日。