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局解重点总结(精品文档)_共1页
连纵膈,鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经 2.颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大处称颈动脉窦,窦壁上有压力感受器。
3.气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉、 甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉
4.椎前间隙:脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。 5.颈袢:组成——舌下神经的颈袢上根,为 C1 前支;颈袢下根为 C2C3 前支
分支伴行的静脉,向后会合成上颌静脉,回流到下颌后静脉 13.上颌动脉的行程,分段及各段分支:
上颌动脉行程:在腮腺内平下颌颈处自颈外动脉发出后,走向前内,经下颌颈的深面颌裂入翼腭 窝
上颌动脉的分段:第一段——下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。 ——下牙槽动脉、脑膜中动脉
20.翼静脉丛的位置及引流关系: 翼静脉丛的位置:颞下窝浅部,翼内外肌与颞肌之间。 翼静脉丛的引流关系:翼静脉丛可以通过眼下静脉和面深静脉与面静脉想通,还可以 经卵圆孔网及破裂孔导血管与颅内的海绵窦想通。故口鼻 咽等部的感染可沿上述途径蔓延至脑内。
二、颈部 1.颈动脉鞘:是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘,上起自颅底,下续
眼裂周围,眼轮匝肌——面神经的颞支和颧支 鼻孔周围,鼻肌——面神经颊支 口裂周围,浅层,口轮匝肌、颧肌、笑肌、降口角肌——面神经颞支、颧支、颊支、
下颌缘支 中层,提口角肌、降下唇肌——面神经颊支 深层,颊肌、颏肌——面神经颊支、下颌缘支 颈部,面神经颈支 5.面动、静脉的行径,面静脉的交通及结构特点: 面动脉的行径:在颈动脉三角起自颈外动脉,走向前方,经二腹肌后腹深面进入下颌
6.面神经的分部、分支: 面神经分部:第一段,面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段。 第二段,腮腺内段。 第三段,面神经穿出腮腺后的部分。 面神经的分支:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支
7.三叉神经末支出颅的位置及分布范围: 1、眶上神经:眶上切迹穿出,分布于额部、上睑皮肤 2、眶下神经:眶下孔穿出,分布于下睑、鼻背外侧、唇上皮肤 3、颏神经:颏孔穿出,分布于下唇、颏区皮肤
颞区层次——1.皮肤——移动性大 2.浅筋膜——上连额枕区浅筋膜,下续于面部浅筋膜,颞浅动静脉、耳 颞神经、面神经颞支 3.颞筋膜——起自上项线,在接近颧弓处分为浅深两层,分别附于颧弓 内外侧面,这两层之间的间隙为颞筋膜间隙,颞中动静脉 4.颞肌——起自颞窝和颞筋膜深面,止于下颌骨冠突
18.垂体和垂体窝的毗邻: 顶——鞍膈。鞍膈前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经 ——垂体前叶肿瘤-视野缺损
下三角,经下颌下腺深面,至咬肌止点前缘处,翻绕下颌体下缘出现 于面部。 面静脉的行径:起自内眦静脉,伴行于面动脉后方,位置较浅,行程也不如面动脉迂 曲,至下颌角下方,接受下颌后静脉的前支,穿深筋膜注入颈内静脉。
面静脉交通的特点:1、内眦静脉-眼上静脉-颅内海绵窦 2、面深静脉-翼静脉丛-颅内海绵窦
面静脉的结构特点:口角平面以上的面静脉段交通常无瓣膜,因此,当面部感染时, 通过上述途径,可逆行蔓延至颅内导致海绵窦血栓或颅内感染。 面静脉所经过的鼻根与左右两侧口角之间的三角区为“危险三角”。
横行——上颌动静脉、面横动静脉、面神经的分支 位置关系:由浅入深——面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 11.翼下颌间隙:行于翼内肌与下颌支之间,隔下颌支与咬肌间隙相邻,此间隙有舌神经、
下牙槽神经、同名动静脉通过 12.翼静脉丛:位于颞下窝浅部,在翼内肌翼外肌与颞肌之间。翼静脉丛收纳与上颌动脉
第二段——翼外肌下头的浅面或深面 ——颊动脉
第三段——从翼外肌两头之间进入翼腭窝 ——上牙槽动脉、眶下动脉
14.下颌神经的分布分支: 颊神经——颊粘膜、颊侧牙龈、 耳颞神经——外耳道、耳廓、颞区的皮肤 舌神经——下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前 2/3 及口底的粘膜 下牙槽神经——下颌骨、下颌诸牙、颏神经颏区皮肤
底——蝶窦。 ——垂体病变-垂体窝深度增加甚至侵入蝶窦
前——鞍结节。 ——垂体肿瘤-骨质破坏
后——鞍背。 ——垂体肿瘤-骨质破坏
两侧——海绵窦。 ——垂体肿瘤-海绵窦淤血,脑神经受损
19.穿经海绵窦的结构的名称及其位置排列关系: 窦内——颈内动脉、展神经 都外侧壁——自上而下:动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经
一、头部 1.翼点:指颅骨侧面额骨,顶骨,颞骨,蝶骨 4 个骨相连处的缝,多呈 H 形,在颞弓中
点上方约 3.8cm 处。 2.腮腺鞘:颈筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅深两层,包被腮腺形成腮腺鞘。 3.腮腺床:腮腺的深面与茎突诸肌,颈内动、静脉和舌咽神经,迷走神经,副神经,舌
下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。 4.面神经的支配:
15.头皮:帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,常合称头皮。 16.海绵窦:位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端,为一对重要的硬脑
膜窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成 17.额顶枕区和颞区的层次及结构特点:
额顶枕区层次:1.皮肤——大量毛囊汗腺皮脂腺,丰富的血管 2.浅筋膜——结缔组织小梁连接皮肤与帽状键膜,内有血管神经穿行 3.帽状腱膜和枕额肌——厚而坚韧,续于颞筋膜 4.腱膜下疏松结缔组织——腱膜下间隙,前达眶上缘,后达上项线, 感染扩散,颅顶部的危险区 5.颅骨外膜——与颅骨易于剥离
走行——上根沿颈内动脉、颈总动脉下行;下根在颈内静脉内侧下行 汇合——在颈内静脉后侧或前外侧形成颈袢 分支——支配舌骨下肌群 6.Virchow 淋巴结:左锁骨上淋巴结中位于左静脉角的淋巴结,胃癌及食管下段癌首先转
8.腮腺的形态和位置: 腮腺的形态:质软,色淡黄,大致成楔形 腮腺的位置:上——颧弓、外耳道、颞下颌关节 下——下颌角 前——咬肌、下颌支、翼内肌的后缘 后——乳突、胸锁乳突肌上份前缘
9.腮腺管的行程及开口部位: 腮腺管的行程:自腮腺浅部前缘发出,在颧弓下 1cm 处横跨咬肌表面至该肌前缘继而
急转向内穿颊肌 开口部位:上颌第 2 磨牙亚冠相对的颊粘膜上 10.穿经腮腺的结构及位置关系: 穿经腮腺的结构:纵行——颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经