预备党员考察表
支部名称预备党员姓名年 月 日
姓名
性别
年龄
学历
单位
职务
预备期起止时间
介绍人
被
批 的
准 主
为 要
预 优
备 缺
党 点
员
时
三
个 情
月
考 况
察
培养人意见
培养人：
年 月 日
支委会意见
支部书记签名：
年 月 日
五
个 情
月
考 况
察
培养人意见
培养人：
年 月 日
支委会意见
支部书记签名：
年 月 日
半
年 情
考 况
察
培养人意见
培养人：
年 月 日
支委会意见
支部书记签名：
年 月 日
一及转
年对正
考其的
察能意
情否见
况
培养人意见
培养人：
年 月 日
支委会意见
支部书记签名：
年 月 日
延情及
长况时
预及转备对正期其的考能意察否见培养人意见
培养人：
年 月 日
支委会意见
支部书记签名：
年 月 日
备
注