关于印发《住院总医师管理规定》
各科室：
为加强医院住院总医师管理，确实发挥住院总医师的重要作用，进一步提高我院的基础医疗质量，经院办公会研究，制定《住院总医师管理规定》，现印发各单位执行。

武汉市普仁医院
二零一零年六月十二日
住院总医师管理规定
第一章总则
第一条为加强我院住院总医师管理，充分发挥住院总医师作用，促进医院健康、安全、可持续发展，结合我院实际，特制定本规定。

第二条住院总医师在任期内由科室领导管理，由医务部及科室共同考核。

第二章住院总职责
第三条在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。

第四条负责科内人员的排班，并于每月1日前将排班表交到医务部；检查科室交接班记录及值班落实情况。

第五条负责院内各科及急诊科会诊，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，对疑难危重病人要及时向上级医生请示报告。

如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明
确诊治意见的，应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理。

第六条协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作。

第七条参加科室查房工作，督促住院医生做好查房前的各项准备。

第八条协助组织并参加科内疑难危重病人的讨论、抢救工作，按时组织死亡病例讨论。

第九条对科室每名新入、转入病人进行住院总医师检诊。

第十条负责本科病人的早、晚巡视，并及时处理。

第十一条按医院有关规定，定期检查本科病历、处方，各种申请单等医疗文书的质量。

第十二条按时完成本科各种医疗指标、事故、差错等登记统计报告工作，掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任，并于每月5日前将报表上交医务部。

书写各种手术通知单，做好入院病人登记工作。

第十三条做好管理本的书写质量督查和日常管理工作，确保管理本符合书写的格式要求和不断提高书写的内涵质量。

第十四条按时参加医务部组织的住院总会议，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。

第十五条按时参加医务部组织的病历互查工作，协助医务部认真、负责地完成病历的互查，促进全院病历质量的不断提高。

第十六条协助公共卫生科认真、及时地完成每月传染病、肿瘤、死亡病人的传报工作，杜绝漏报、延报。

第十七条协助病案室做好病历的归档工作，督促科室在患者出院后7天内及时将病历归档。

第十八条协助相关医疗管理部门及时做好各类投诉、纠纷的接待、处理工作。

第十九条完成院部其他各项指令性任务。

第三章住院总医师的设置
第二十条各科室必须设置住院总医师，原则上为每科一名，规模较大的科室根据自身工作需要适当增加。

第四章住院总医师的任职资格
第二十一条住院总医师由高年资住院医师以上人员担任，其任职资格标准如下：
1.具有本科学历者，须4年以上临床实践工作经验。

2.具有硕士、博士学历者，须有3年以上临床实践工作时间。

3.以上时限中，本专业临床实践不得少于2年。

第二十二条在以上时间内如有重大医疗差错、事故、医德医风问题者，根据情节轻重，推迟1～2年任住院总医师。

第五章住院总医师任期
第二十三条住院总医师任期一般为1年，更换时间为每年度的3月份和9月份。

第二十四条由科室填报住院总医师资格申请表（附件一），经医务部审核批准后方可担任。

第六章住院总医师工作制度
第二十五条住院总医师检诊，一般患者24小时内完成，急诊重危患者应及时检诊。

第二十六条住院总医师会诊时限要求：抢救会诊、急诊会诊≤10分钟，科间急会诊≤30分钟，科间普通会诊≤48小时。

第二十七条住院总医师实行每周一至周六24小时工作制，必须在岗在位。

如有工作要离开病房，必须告知科室有关人员去向及联系方式，周日可由二线班兼任。

第二十八条任期内如有请病事假，科室领导必须指定其他人员代替并报医务部备案。

第二十九条住院总手机必须保持24小时通畅，及时接听，专机专人专事使用。

第三十条住院总医师必须按时上报医疗月报。

第七章住院总考核
第三十一条住院总实行年度考核，具体考核由医务部及科室共同考核。

任期结束由科室填报住院总医师考核管理表（附件二），报医务部审核备案。

第八章住院总奖惩
第三十二条任期考核合格者颁发合格证书。

被评为优秀住院总者，给予经济奖励，颁发优秀住院总证书，并推荐优先晋升职称。

第三十三条任期考核不合格者不得晋升医疗职称，科室应另行安排时间担任住院总医师。

第九章附则
第三十四条本规定自下发之日起开始实施。

第三十五条本规定由医务部负责解释，既往规定与本规定不符之处，以本规定为准。

附件：1、住院总医师资格申请表
2、住院总医师考核管理表
住院总医师资格申请表
住院总医师考核管理表。