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中医专科专病评价检查

10
查看2个专科专病的病人
(1)辨证施护不到位
2
(2)中医护理措施与辨证不符
3
(3)中医护理技术未落实
3
(4)中医护理质量评价不到位
2
情志护理
10%
情绪及心理调护
10
询问1名护士,查看2个专科专病的病人
(1)护士是否了解患者病情
3
(2)未因人实施不同情志护理
4
(xx人民医院中医专科专病护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
分值
实得分
生活起居25%
1、实施晨晚间护理,保持病人清洁、舒适
15
查看2个病人,一级护理1人,二级护理1人,患服整洁,头发清洁、胡须短,指(趾)甲短清洁无污垢,口腔清洁无异味,口唇无干裂,皮肤清洁无污迹,床单位整洁规范。
(1)一级护理、危重、手术病人无穿患服或患服不整洁
2
2、病房环境整洁舒适及温湿度适宜
10
查看2个专科专病的护理是否符合。
(1)根据病症合理安排床位
3
(2)依昼夜晨昏变化进行护理
2
(3)按季节不同,进行护理
3
(4)未每日通风1-2次,温适度适宜
2
饮食护理
20%
1、“三因”制宜,选食合理。
10
查看2个专科专病的饮食护理是否符合。
(1)未因时、因地、因人选择饮食
5
(2)未审证就因,协调配食
5
2、根据病症选择饮食宜忌
10
查看2个专科专病的饮食护理是否符合。
(1)饮食与药物协同
5
(2)饮食与病证类型相符
5
专科护理
20%
1、掌握并落实专科疾病中医护理常规
10
提问1名护士,专科常见病的中医护理常规内容
(1)无落实专科护理常规1-2处
5
(2)不熟悉专科护理常规
5
2、辨证护理
2
(2)头发零乱,有异味
1
(3)一级护理、危重、手术病人胡须长,表面有分泌物、食物
2
(4)指甲长,有污垢
1
(5)口腔内有食物残渣,有异味
1
(6)口唇干裂、炎症,无对症处理
1
(7)面部不清洁有污迹
1
(8)皮肤不清洁,有胶布痕迹
2
(9)尿道口不清洁,有分泌物
1
(10)肛周不清洁,有分泌物
1
(11)床单位不整洁、不平整
3
(3)不了解特殊检查前后的注意事项
3
(4)不了解治未病相关知识
2
质控时间:质控人员:
病区
中医护理特色
健康教育
突出中医特色
专科专病
护理常规
中医护理操作登记
护理查房记录体现中医内容
中医护理考核登记
饮食
情志
九掌握
护理记录
完整
不完整






邵武市人民医院中医特色护理评价检查表
时间:
质控人员:
根据医嘱正确实施治疗给药
15
查看中药和中成药分发单,治疗执行单
(1)未按医嘱要求时间准确给药
5
(2)给药指导与治疗方法不正确
5
(3)不了解给药的方法及注意事项
5
健康教育
10%
提供相关的健康教育指导
10
询问2名病人,是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关疾病知识
2
(2)不了解康复指导,出院无健康指导
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