五、培训与健康教育
心理健康指导
疾病知识
培
训
健康教育
治疗知识
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第二节 精神科护理的基本内容
日常护理
安全护理 饮食护理
精神科 护理的 基本内容
睡眠护理 探视护理
药物依从性护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
一、安全护理
（一）概述
精神病患者由于受精神症状的影响易出现自杀自伤， 冲动伤人、毁物等破坏性行为或外走等。因此，安 全护理是精神障碍护理工作的重要组成部分。
护士要熟悉病史，密切观察，
（ 二掌）握护患理者措的施病情每一症效1次状果0（（，、和～12观躯药1））5察体物分掌诊意病严患情反钟握断事区格安接度者况应巡患、项环管全班、的、等视者治境理检制危精治病的疗安危查度险神疗房精、全险制、物神护物度给品症理品、药管状要探及理、点视药制疾、制物度病注度管及、理各交制项 加强巡视 （3）严格专住安科院全护期检理间查常的规安等全，以确保患者 严格执行各项工作制度 （4）加强重症及高风险患者的管理 加强安全管理 （5）加强患者和家属安全知识的宣传教育
精神科护理 的基本内容
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第一节 精神科护理的基本技能
精神科护理观察与记录
接触患者的 方法和技巧
精神科 护理的基 本技能
培训与 健康教育
患者的组 织与管理
第三章 精神科基础护理
实施或 协助治疗
第一节 精神科护理的基本技能
一、精神科护理观察与记录
观ห้องสมุดไป่ตู้ 与记录
第一节 精神科护理的基本技能
（二）护理记录
记录目的
反映患者 身心状况 提供证据 提供资料
记录原则
及时准确客 观简明扼要 记录项目齐 全字体工整 根据患者病 情记录
记录方式
叙述性记录 PIO记录方式 以问题为导向 量表评定方式
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
二、接触患者的方法和技首巧先了解患者病情
第三节 精神科分级护理 精神科分级护理
特级 护理
一级 护理
第三章 精神科基础护理
二级 护理
三级 护理
第三节 精神科分级护理
一、特级护理 护理对象 护理要点
• 精神障碍伴有躯体疾病 • 极严重的自杀自伤危险 • 被迫入院有严重冲动伤人者 • 因药物出现危象 危及生命者
• • •
设做••好好2备4基基小好础础时急护护专救理理人物护品理和药品 备• 好实急行救封物闭品式和管药理品
护
护
理
理
观
记
察
录
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
（一）护理观察
观察 •了解身心状况、主要问题 目的 • 提供病情、积累资料
观察 • 直接观察 方法 • 间接观察
观察 • 目的性 计划性 原则 • 客观性 整体性
观察 • 精神症状 内容 • 心理状况
躯体情况 治疗情况 等
第三章 精神科基础护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
【案例】1
患者，男，83岁。1年前出现敏感多疑，看见自家房子有 条小裂缝，称房子要跨，渐出现称有人害他，要去杀他、 抓他，还称房子内到处都安有摄像头和窃听器，有人监视 他，在家不敢说话，写字条与家人交流，害怕被人监视到。 凭空听到有人喊他，叫他交代所做的事情。期间服用大量 药物自杀，称“有人来杀我，我不如自杀算了”，在当地 医院抢救治疗后曾予以奋乃静治疗，病情未见明显好转。 一周前患者出现冲动攻击行为，用刀砍自己的头部，攻击 家人，在当地医院给予氯丙嗪治疗，症状仍未得到明显改 善。入院当天患者又用头撞墙，被家属强行送入我院治疗。 患者本次发病以来，食欲正常，睡眠欠佳，大小便正常， 体重无明显变化。
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
五、药物依从性护理
（一）概述 （二）护理措施 严格执行查对制度，做好“三查八对” 发药时看着患者服药并认真检查 熟悉病情，有针对性的防范
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
六、探视护理
健康教育
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
三、患者的组织与管理
开放病房的 患者的 封闭病房的 组织与管理 组织与管理 单击此处添加段落文字内容 组织与管理
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
四、实施或协助治疗
监测 疗效
掌握患者 的相关资料
实施或协 助治疗
㎡
配合并保 证治疗方 案的执行
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
三、饮食护理
护
理措施
创造良 好的就 餐环境
拒 食 的 护
理
第三章 精神科基础护理
厌 食 的 护
暴食 异食 护理
老年患者 饮食护理
理
第二节 精神科护理的基本内容
四、睡眠护理
护
创造良好的睡眼环境
合理安排作息制度
理
避免睡前兴奋
措
睡眠障碍的护理
施
加强巡视
第三章 精神科基础护理
2019/12/5
1
学习目标
掌握精神科护理的基本内容 掌握接触精神患者的方法和技巧 熟悉精神患者的组织管理健康教育观察记录 熟悉精神科分级护理、护理观察与记录
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第一节
精神科护理的基 本技能
精神科分级 护理
第三节
第三章
第二节
尊重患者 尊重患者的隐私权
语言护交士流仪表端庄 1 接触患者的原则 正注式意交语谈言艺术
非注正意式自交我谈保护 非语言交流
2
接触患者的技巧
合作精神患者的接触方法 不合作精神患者的接触方法
特殊精神患者的接触方法
3 接触患者的方法
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
• 实行封闭式管理
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
二、一级护理
（一）护理对象
严重的自杀者 有可能发生意外事件者 重症患者生活不能自理者 特殊治疗 新入院不合作的患者
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
二、一级护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
案例2:自伤（烫伤）
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
案例3：自伤（烧伤）
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
二、日常生活护理
入院卫生处置 制定日常生活护理计划 督促协助患者个人卫生料理 加强健康教育，鼓励患者自我护理