精神科基础护理
第三章 精神科基础护理 第三节 精神科分级护理
三、二级护理
1
病情好转而且稳定
护 理 对 象
2
不危害自己和他人
能听劝说且无行为者 生活自理尚需协助
3
4
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
三、二级护理
（二）护理要点
安置于一般病室 定时巡视 督促或协助患者进行生活料理 参加病房的集体活动和工娱治疗 加强心理护理 每周填写护理记录1～2次
第三章 精神科基础护理 第二节 精神科护理的基本内容
案例2:自伤（烫伤）
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
案例3：自伤（烧伤）
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
二、日常生活护理
入院卫生处置
制定日常生活护理计划 督促协助患者个人卫生料理 加强健康教育，鼓励患者自我护理
护士要熟悉病史，密切观察， 掌握患者的精神症状、疾病 每10～15分钟巡视病房 诊断、治疗、护理要点、注 一次，观察患者的精神 安全检查制度、探视制度、交 意事项 （1）病区环境安全 症状、躯体情况、治疗 接班制度、给药及药物管理制 效果和药物反应等 度、危险物品管理制度及各项 （2）严格管理危险物品 专科护理常规等，以确保患者 （3）严格安全检查 住院期间的安全 （4）加强重症及高风险患者的管理
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
Thank You !
第三章 精神科基础护理 第二节 精神科护理的基本内容
三、饮食护理
护
拒 食 的 护 理
理
厌 食 的 护 理
措
施
暴食 异食 护理
创造良 好的就 餐环境
老年患者 饮食护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
四、睡眠护理
护 理 措
创造良好的睡眼环境
合理安排作息制度
避免睡前兴奋 睡眠障碍的护理 加强巡视
护理要点
第三章 精神科基础护理 第三节 精神科分级护理
二、一级护理
（一）护理对象 严重的自杀者 有可能发生意外事件者 重症患者生活不能自理者 特殊治疗 新入院不合作的患者
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
二、一级护理
（二）护理要点 ℗ 安置于重点病室
℗ ℗ ℗ ℗ ℗Fra bibliotek患者以重病室内活动为主 严格执行危险物品管理制度 必要时予以保护性约束 做好基础护理 针对性心理辅导
护 理 记 录
第一节 精神科护理的基本技能
（一）护理观察
观察 目的
•了解身心状况、主要问题 • 提供病情、积累资料
直接观察 间接观察
观察 • 方法 •
观察 • 目的性 计划性 原则 • 客观性 整体性 观察 • 精神症状 内容 • 心理状况
第三章 精神科基础护理
躯体情况 治疗情况 等
第一节 精神科护理的基本技能
施
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
五、药物依从性护理
（一）概述 （二）护理措施 严格执行查对制度，做好“三查八对” 发药时看着患者服药并认真检查 熟悉病情，有针对性的防范
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
六、探视护理
健康教育
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
1
非语言交流
2
合作精神患者的接触方法 接触患者的技巧 不合作精神患者的接触方法 特殊精神患者的接触方法
3
接触患者的方法
第三章 精神科基础护理 第一节 精神科护理的基本技能
三、患者的组织与管理
开放病房的 组织与管理
单击此处添加段落文字内容
患者的 组织与管理
封闭病房的 组织与管理
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
小
精神病患者由于严重精神障 碍失去了正常判断、理解和 控制能力，因此会出现异常 行为、生活不能自理、甚至 伤害自己或他人的行为等， 所以，在精神科基础护理中， 要注意密切观察患者整个精 神活动和日常活动的特点、 变化情况，特别要注意有无 危险行为；重视患者的安全 和日常生活照料。保障患者 住院期间的安全，使患者获 得满意照顾。
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
四、三级护理
症状基本消失、病情稳定 无自杀、自伤外走危险的患者 生活能自理的患者
护理对象
护理要点
安置于一般病室 充分调动患者的积极性 邀请患者参加工休会 出院前的心理护理、康复训练 建立一般患者护理观察记录
第三章 精神科基础护理
第三章 精神科基础护理 第二节 精神科护理的基本内容
【案例】1
患者，男，83岁。1年前出现敏感多疑，看见自家房子有 条小裂缝，称房子要跨，渐出现称有人害他，要去杀他、 抓他，还称房子内到处都安有摄像头和窃听器，有人监视 他，在家不敢说话，写字条与家人交流，害怕被人监视到。 凭空听到有人喊他，叫他交代所做的事情。期间服用大量 药物自杀，称“有人来杀我，我不如自杀算了”，在当地 医院抢救治疗后曾予以奋乃静治疗，病情未见明显好转。 一周前患者出现冲动攻击行为，用刀砍自己的头部，攻击 家人，在当地医院给予氯丙嗪治疗，症状仍未得到明显改 善。入院当天患者又用头撞墙，被家属强行送入我院治疗。 患者本次发病以来，食欲正常，睡眠欠佳，大小便正常， 体重无明显变化。
第三章 精神科基础护理
学习目标
掌握精神科护理的基本内容 掌握接触精神患者的方法和技巧 熟悉精神患者的组织管理健康教育观察记录 熟悉精神科分级护理、护理观察与记录
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第一节
精神科分级 护理
精神科护理的基 本技能
第三节
第三章
第二节
精神科护理 的基本内容
第三节 精神科分级护理 精神科分级护理
特级 护理
一级 护理
二级 护理
三级 护理
第三章 精神科基础护理
第三节 精神科分级护理
一、特级护理
• 精神障碍伴有躯体疾病 • 极严重的自杀自伤危险 • 被迫入院有严重冲动伤人者 • 因药物出现危象 危及生命者
护理对象
• • • • •好基础护理 设 24小时专人护理 • 备好急救物品和药品 做好基础护理 • 实行封闭式管理 备好急救物品和药品 实行封闭式管理
日常护理 精神科 护理的 基本内容
安全护理 饮食护理
睡眠护理 探视护理
药物依从性护理
第三章 精神科基础护理
第二节 精神科护理的基本内容
一、安全护理 （一）概述
精神病患者由于受精神症状的影响易出现自杀自伤， 冲动伤人、毁物等破坏性行为或外走等。因此，安 全护理是精神障碍护理工作的重要组成部分。
（二）护理措施 掌握患者的病情 加强巡视 严格执行各项工作制度 （5）加强患者和家属安全知识的宣传教育 加强安全管理
（二）护理记录
记录方式 记录原则 记录目的
反映患者 身心状况 提供证据 提供资料
及时准确客 观简明扼要 记录项目齐 全字体工整 根据患者病 情记录
叙述性记录 PIO记录方式 以问题为导向 量表评定方式
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
首先了解患者病情 二、接触患者的方法和技巧 尊重患者 尊重患者的隐私权 护士仪表端庄 语言交流 接触患者的原则 正式交谈 注意语言艺术 注意自我保护 非正式交谈
第三章 精神科基础护理
结
1．掌握接触精神患 者的方法和技巧。 2．熟悉精神患者的 组织管理、健康教育 及观察与记录。 3．熟悉精神科分级 护理。 4．了解精神科护理 的基本内容。
第三节 精神科分级护理
思 考 题
1．如何保障精神病患者住院期间 的安全？ 2．简述接触特殊精神患者的方法。 3．精神科护理的基本内容有哪些？ 4．您将如何帮助拒食患者进餐？
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第一节 精神科护理的基本技能
精神科护理观察与记录
接触患者的 方法和技巧
精神科 护理的基 本技能
培训与 健康教育
患者的组 织与管理
第三章 精神科基础护理
实施或 协助治疗
第一节 精神科护理的基本技能
一、精神科护理观察与记录
观察 与记录
护 理 观 察
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
四、实施或协助治疗
监测 疗效
掌握患者 的相关资料
实施或协 助治疗
㎡
配合并保 证治疗方 案的执行
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
五、培训与健康教育
心理健康指导
培
训
疾病知识
健康教育
治疗知识
第三章 精神科基础护理
第一节 精神科护理的基本技能
第二节 精神科护理的基本内容
