中药湿敷法山东枣庄中医院王燕鸣摘要: 湿敷疗法，是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。

本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95％的酒精浸泡5-7天，即可使用。

使用时用消毒纱布蘸药液敷在患处，l-2小时换药1次，或3-5小时换药1次。

有些疾病（如痈肿）可先熏洗，后湿敷，这样可增强疗效。

..中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程——8.湿敷法一、何为湿敷法和文献记载湿敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。

古称溻法。

从现有文献看，湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。

《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上”，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。

至唐•孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等。

对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。

这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。

二、操作方法和标准把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。

一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。

湿敷法操作评分标准三、操作流程湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

8.1 评估8.1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

8.1.2 患者体质及湿敷部位的皮肤情况。

8.1.3 心理状况。

8.2 目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

8.3 禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

8.4 告知注意药液温度，防止烫伤。

8.5 物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。

8.6 操作程序8.6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

8.6.2 取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。

8.6.3 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。

8.6.4 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。

8.6.5 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。

8.6.6 整理用物，做好记录。

8.7 护理及注意事项8.7.1 操作前向患者做好解释，以取得合作。

注意保暖，防止受凉。

8.7.2 注意消毒隔离，避免交叉感染。

8.7.3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

8.8 湿敷法操作流程图湿敷法操作流程图见图15 (注:电子版从略）。

图15湿敷法操作流程图三、中药湿敷疗法禁忌与注意事项（一）禁忌证1、一般内科疾病不宜使用。

2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。

（二）注意事项l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。

过干了效果不好，过湿了药液漫流。

2．药液不要太烫，防止烫伤。

3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。

4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。

5．注意保持敷料湿润与创面清洁。

四、主治病症简介一、急性肠梗阻葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》) 葛根、皂角各500g。

上药加水4000ml，煮40分钟，去渣，取4块10层30cm见方的纱布，浸药液交替在腹部湿热敷，每次l小时，每日2～3次。

功能理气通便。

主治急性肠梗阻。

二、胁痛麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》) 鲜麻菜1棵。

草药切碎，煎汤，以毛巾或纱布浸药液，趁热湿敷痛处。

每日3～4次。

每次20分钟。

药液不可内服。

功能理气活血止痛。

主治胁痛。

三、癫狂礞石癫狂汤(经验方) 透骨草20g，礞石20g，艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各lOg。

上方礞石先煎3D分钟，再加入其余药物煎煮30分钟，去渣，将一块洁净纱布浸泡于药汁中，使之湿透。

取出，温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。

然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟，每日1次。

功能清热化痰，重镇安神。

主治各型癫狂。

四、失眠刺五加安神汤(经验方) 刺五加、磁石各20g，茯神20g，五味子lOg。

先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁。

将一块洁净纱布浸泡于药汁中，趁热敷于患者前额及太阳穴，每晚1次，每次20分钟。

功能镇惊安神。

主治各型失眠。

五、不育症生精汤(经验方) 熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g，淫羊藿12g，泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg，丁香9g。

上药加水2000ml，煎至药液约1000ml时去渣，将毛巾浸泡于药液中，取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度，将其敷于丹田穴。

敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。

此法可于先内服上述中药2次后进行。

每日1次。

功能补肾生精。

主治阴阳两虚之精子缺乏症。

六、坐骨神经痛干姜乌头汤(《中药贴敷疗法》) 干姜60g，乌头20g，干辣椒30g，木瓜25g。

上药加水2000ml，煮30～40分钟，趁热熏患部，水温后以纱布浸药汁热敷患部，反复2～3次，每日2次，7天1疗程。

功能散寒止痛。

主治寒痹型坐骨神经痛。

七、失语玉蝴蝶汤(经验方) 玉蝴蝶、桔梗、薄荷各lOg，白芷6g。

上药加水煎煮后去渣取汁。

将洁净纱布浸泡于药汁中，取出敷于神阙穴、肺俞穴，每日1次。

功能宣利肺气。

主治各型失语。

八、痈一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。

将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。

将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。

功能清热解毒，消肿止痛。

主治痈、疽、疔、疖。

九、颜面痈肿三黄汤(湖北中医杂志1985；(1)：20) 黄芩、黄柏、黄连各10g。

上药煎沸5～20分钟，待冷却到40~C左右，视病灶大小，取敷料块或毛巾折4～5层，面积稍大于病灶范围，浸透药液敷于患部。

每次1小时左右，每日3～4次，3天为1疗程。

功能清热解毒消肿止痛。

主治颜面部痈肿未溃者。

十、臁疮蚯蚓水(中医杂志1957；(5)：18) 大的活蚯蚓30～50条。

以凉水洗净活蚯蚓，放入杯内任其吐出泥土，约2～3小时后，再经水洗放于洁净之玻璃杯内，然后撒白糖15g，放在冷暗处经15小时左右，蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化，遂成一种淡黄色粘液，然后去蚯蚓，将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气)，即成蚯蚓水，放于冷暗处或冰箱内，以防腐臭。

用时先用生理盐水拭净患部，然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透，以消毒镊子将其敷于疮面，同时外敷消毒纱布5～6层，用绷带固定，每日或隔日1次，疗程2ro～30天。

功能清热利湿敛疮。

主治臁疮，亦可治小儿腮腺炎。

十一、褥疮蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉lOg，生姜汁40ml。

上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。

功能温经活血敛疮。

主治褥疮。

十二、烧伤黄连水(经验方) 黄连适量。

将黄连煎水制成5～10％黄连水备用。

用时注意痂下有无积脓，如有积脓，应剪除痂皮，予以引流；创面上用纱布浸药湿敷，每日2～3次，10日1疗程。

功能清热解毒。

主治烧伤已有感染者。

十三、虫咬螫伤黄柏水(中西医结合杂志1986；6(4)：248) 黄柏5g，元明粉3g。

上药水煎，取纱布浸药液湿敷患处，每日4～6次。

功能清热解毒消肿。

主治各型虫咬螫伤。

十四、带状疱疹雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75％酒精lOOml。

将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。

用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。

功能清热解毒燥湿。

主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。

十五、湿疹马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。

洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。

用时取净纱布6～7层浸药水湿敷患处。

每日2～3次，每次20～40分钟。

功能清热利湿。

主治急性渗出性湿疹。

十六、剥脱性皮炎生甘草煎液(《实用中医皮肤病学》) 生甘草60g。

上药加水煎成药液，然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处，每日1次，10日为1疗程。

功能清热解毒。

主治各型剥脱性皮炎。

十七、阴道炎大蒜汁(《民间中草药验方选》) 大蒜头。

去皮洗净，捣汁，浸湿消毒纱布，睡前塞入阴道深处，放置15～30分钟后取出。

连用7天为1疗程。

功能解毒杀虫。

主治滴虫性阴道炎。

十八、小儿麻疹透疹汤(赤脚医生杂志1974；(2)：29) 生麻黄、桂枝各9g、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15g。

上药煎汤1000ml，煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿，轻轻擦熨头面、心胸部皮肤，稍冷即换，如此反复5～10分钟，每日4～5次，每剂药使用2～3次后更换，2～3天为1疗程。

功能发表透疹。

主治麻疹透出不畅。

十九、天行赤眼黄柏菊花液(新中医1975；(4)：8) 黄柏30g，菊花15g。

上药加开水500ml浸泡2小时，用纱布滤过，以此药汁用纱布湿敷，每次10分钟，每日2次，连用1～2天或至病愈。

功能清热解毒。

主治急性结膜炎。

二十、麦粒肿食盐水(《中国民间疗法》) 食盐15g。

将食盐用开水溶化，待温，以消毒纱布蘸盐水湿敷患处，轻者3～5小时换1次，重者1～2小时换1次，3天为1疗程。

功能消肿散结。

主治麦粒肿。

参考文献略。