（三）酒精拭浴
将大毛巾垫在拭浴部位下面
将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套
式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热
酒精拭浴法
四 热疗法的应用

目的
1促进炎症的消散和局限 2 减轻疼痛 3 减轻深部组织的充血
4 保暖与舒适
1 促进炎症的消散或局限
使用前应向病人介绍使用方法，禁忌使用冷疗的部位，解释局部冷疗所产生的生 理反应，继发反应和治疗作用
（二）冰帽的应用 用于中暑患者的降温 脑外伤、脑缺氧患者。 防止脑水 肿，减轻脑细胞的损害

（二）冰帽的应用方法
冰帽使用注意事项
1.用毛巾包裹患者的头部与颈部， 防止冻伤和不良反应的发生 2.维持肛温在33℃左右，但不低于 30℃以防出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入 耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜
将体热带往全身，使体温升高。
临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环
不良的患者。
热疗法的应用
(二)热疗法 禁忌
1未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情 影响疾病的诊治
腹膜炎
2 面部危险三角的感染 血管丰富、面部血管没有瓣膜
与颅内海绵窦相通 颅内感染、败血症
四 冷、热疗法的应用
(二)热疗法 禁忌 3 各种脏器出血
（五）温水浸泡
用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 水温43~46℃ 水温可根据患者习惯调节，但应防止烫
伤 肢体有伤口者应用无菌浸泡盆
谢谢！
用冷
减小 减少 收缩 减少 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
冷热疗法的效应
继发效应（secondary effect）
指用冷或用热超过一定时间，产生与生 理效应相反的作用，这种现象叫做继发效应。

冷、热疗法应有适当时间，以20~30分钟为宜。 反复使用，间隔1h。
影响冷热疗法效果的因素
1.方式 湿冷、湿热优于干冷、干热
增加脏器的血流量和血管的通透性 加重出血
4 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）
促进血液循环 加重皮下出血、 肿胀和疼痛
5其他
5 其它
①心肝肾功能不全者 ②皮肤湿疹 ③急性炎症 ④孕妇 ⑤金属移植部位 ⑥恶性病变部位 ⑦麻痹感觉异常者慎用
热疗的方法
干热
湿热
干 热
干热 温度一般在 60~70℃。 常用的 热水袋、电烤灯、 红外线等；
热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶 溶解坏死组织，使炎症局限 应用 临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗

2 减轻疼痛
温热激刺 →
痛觉神经兴奋性↓ 改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末稍压力 加速组织胺等致痛物质运出
谢，达到治疗目的的方法。
概述
临床常用理疗方法 人体皮肤内分布着大量感受器，可感受
各种不同刺激，冷热因子是一种温度刺 激
冷热疗法的效应
生理效 应 细胞代谢
需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速度 体温
用热
增加 增加 扩张 增加 降低 增快 增快 增强 增快 上升
(一)冷疗法 禁忌 4 对冷过敏
应用冷疗出现荨麻疹，关节疼痛等
5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处 心前区、腹部、足底 6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
冷疗的禁忌部位
心率减慢，房颤、 传导阻滞
冻伤 腹泻
反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状冷疗法
冰帽
冷湿敷 温水擦浴
（三）酒精拭浴
目的：用于高热多见于39度以上患者降温 原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张 的作用以降低体温 浓度25-30%，温度为30度
（三）酒精拭浴
乙醇拭浴用物
（三）操作步骤及要点
置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温 。 热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血； 助于降温 。
2 减轻疼痛
冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感 性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少 从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍 的压迫而减轻疼痛。 临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤 早期所致的疼痛
3 控制炎症扩散
局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌 的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应用冷疗 法可控制炎症的扩散与化脓。 临床上用于软组织炎症早期
热疗
→
肌肉 肌腱 韧带
→ 松弛 → 缓解疼痛
所致的疼痛
临床用于
→
肢体局部感染 关节、肌肉紧张
3 减轻深部组织的充血与肿胀
热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全 身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的 充血与肿胀。 临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方 法减轻肺部充血。
4 保暖与舒适
热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，
法
湿 热 法
湿热 一般为50℃左右。
常用的有
湿热敷、热浸泡、
热坐浴、水疗等。
（一）热水袋的应用

用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温
一般患者60~70℃ 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉
未清醒者<50℃
热水袋放在所需部位
用物准备
操作步骤
热水袋使用注意事项
加强巡视，严格执行交接班制度 若是炎症部位水三分之一满即可 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即
（四）热坐浴
用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产
后妇女等 可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和 疼痛，使之清洁、舒适。 水温至40~45℃
坐 浴 椅
热坐浴注意事项
若有伤口，应备无菌坐浴盆与药
液 应先排尿，排便 女患者经期、妊娠后期、产后不 足两周、阴道出血、和盆腔器官 急性炎症者不宜坐浴
全身冷疗法
乙醇擦浴
五 冷疗的方法
冰袋的应用

酒精拭浴
冰帽的应用

温水拭浴
（一）冰袋的应用 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋
冰袋放置部位
高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
扁桃体术后放在颈前颌下
冰袋使用注意事项
1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需 要者及时更换。 2.用冷时间15~30min，防止继发反应的 发生 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如 出现皮肤苍白、青紫，应停止使用
停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮 肤
（二）烤灯的使用
目的： 消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长
烤灯的操作方法
1核对 2暴露 3调节灯距 一般为30~50厘米，温热为宜 4照射时间 20~30分钟 5观察 6用物处理与记录
烤灯的使用
红外线灯
大部位：500－1000W
选灯
四肢：250W
灯距
时间 注意
30-50cm 20－30min 防烫伤；防感冒； 保护眼睛； 保持舒适
（三）热湿敷

消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜， 在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共 15~20min

热湿敷操作方法
热湿敷注意事项


随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行 热湿敷 热敷使局部血管扩张，不注意保暖，易受 凉感冒
4 降低体温
冷直接接触皮肤
头部用冷
→
传导散热
→ T↓
→
脑c代谢↓
→ 脑c需氧量↓ ↓
脑c对缺氧耐受性↑
高热降温 临床用于 脑外伤 脑缺氧 防治脑水肿
↓
脑c损害↓ 利于脑c恢复
↓
四 冷、热疗法的应用
(一)冷疗法

禁忌
1 血液循环障碍 2 慢性炎症或深部化脓病灶 3 组织损伤、破裂
四 冷、热疗法的应用
4.温度
浅肤色者反应更强烈
部位
厚薄 血液循环
面积
时间
冷、热疗法的应用
(一)冷疗法 目的 1 2 3 4 减轻局部充血或出血 减轻疼痛 控制炎症扩散 减低体温
1 减轻局部充血和出血
冷疗法使毛细血管收缩降低血管 的通透性从而减轻局部充血；使血液 粘度增加促进血液凝固而控制出血。 临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后 和软组织损伤早期的止血
2.面积
3.时间 注意继发效应
4.环境温度
5.部位 6.个体差异 血液循环良好的部位 婴幼儿、老年人 浅肤色者反应更强烈
湿热
效果优于
干热
温度
湿冷、湿热优于干冷、干热
方式
1.方式 2.面积 3.时间 注意继发效应
干热：50-70℃
湿热：40-60℃
个体 差异
影响 5.部位 血液循环良好的部位 因素 6.个体差异 婴幼儿、老年人
冷热疗法
段燕燕
相关内容
概述
冷热疗法的效应
影响冷热疗法效果的因素
冷热疗法的目的及适应症禁忌症
冷热疗法的应用方法
概念
冷、热疗法(cold and heat therapy)
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体
表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收
缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代