3、侧头摇正法
• 适用于2~6钩椎关节旋转式错位。 • 病人侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术
者一手托其头，另手拇指“定点”于病 椎关节处，将头抬起（侧屈）进行转动 摇正。
4、侧卧摇肩法
• 适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错 位。
• 病人侧卧、平枕，术者一手拇食二指置 于其颈椎横突隆起处的前后方作“定 点”，另一手扶其肩部作向前推、向后 拉的摇动，“定点”要配合用阻力，使 关节在摇动中复正。
4、侧卧摇肩法
• 此法与低头摇正法原理及适应症相同， 只是“动点”改为摇肩，使作用力易于 达到颈胸交界处，可避免上位颈椎受副 损伤。
5、侧向搬按法
• 适用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位。病人侧 卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈 并以拇指按住患椎横突后侧隆起处，另 手托其下颌并用前臂贴其面颊部，两手 合作将病者头托起作侧屈活动（先屈向 健侧，后屈向患侧），当搬至最大角度 时，拇指“定点”不放松，与“动点” 的手同时作一搬按闪动力，可听到关节 弹响，术者拇指可触到复位关节的弹跳 感。
7、俯卧冲压法（1）
• 又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后 滑脱式和左右旋转式错位。
• 也常用于胸椎错位。 • 本手法缺乏准确的“定点”力，有一定
盲目性和危险性，应认真注意冲压时力 点应尽可能准确地落于隆起的棘突上， 以免造成新的损害。
7、俯卧冲压法（2）
• 以颈7棘突偏右，胸1棘突偏左为例。 • 病人俯卧于软枕上，双手自然分开放于
• 推正法 • 摇正法 • 侧按法
9、牵引下正骨法*推正法
• 前后滑脱式错位者，术者双拇指按于其 后突的棘突旁，
• 左右旋转式错位者两拇指分别置于左、 右偏向不同的两个棘突旁，
• 当向前运动时双拇指加力推正之。
9、牵引下正骨法*摇正法
• 选用复位角度时先将病人向后拉至某一 角度时，嘱病人双手抓住牵引椅后脚上， 以保持颈椎前屈角度，然后术者选好 “定点”，进行摇头或摇肩手法复位。
床两侧，头面转向右侧。术者立于床头， 左掌根部按于颈7棘 突右方，右手掌根部 于1~3胸椎棘突上左方，令病人呼吸，当 其呼气约1/2时，双手同时用一冲压力下 按，有关节弹跳感即是复位。
8、侧卧推正法
• 适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反 张的颈轴有效。
• 病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食 二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定 点”，另一手托其下颌，将其头作前屈 后仰活动，当后仰头时，“定点”之手 稍加力向前推动使之在运动中推正。
6、挎角搬按法
• 适用于2~4颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者 病人坐位，术者立于其后，将其头偏向 健侧前屈位，充分展开患病关节，轻按 摩其下位颈部紧张之肌肉，使嵌顿之滑 膜 退出，揉捏颈肌放松后，术者一手拇 指“定点”于病椎关节 隆起之下方，另 一手扶其头顶或额部，先搬向健侧前外 侧45度方位，后斜向外侧45度方位，重 复3~5次即可。
龙层花正骨手法
治脊疗法
正骨推拿手法要诀
• 关节错位需正骨，动中求正是要诀， • 肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。 • 定点动点选得准，椎间狭窄加适用于枕环关节、环枢关节错位。 • 病人仰卧、低枕，术者一手托其下颌，
另一手托枕部，将其头上仰、侧转，缓 慢摇动2~3下，嘱病人放松颈部后，将头 转至较大幅度时稍加有限度的闪动力， 多可听到关节复位时的弹响声。一般先 向健侧，后向患侧摇正为好。
2、低头摇正法
• 适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。
• 病人侧卧、平枕、低头位，（中段颈椎， 前屈约20度，下段颈椎，前屈大于30 度），术者一手轻拿后颈，拇指按于错 位横突隆起处之下方作为“定点”，另 手托其面颊部作为“动点”，将头转动 至最大角度时，托面颊的手稍用闪动力， “定点”的拇指同时加力按压，使关节 复位。
• 例如斜角肌痉挛（锁骨上窝处可触到索 状硬结）多为钩椎关节错位的体征之一。
• 手法：术者右手食中二指按于其锁骨上 窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处，让病人 转头向右，术者按压加力同时嘱病人用 力将头转向左，重复上述动作2~3次即可。
10、反向运动法
• 再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人 坐于凳上，术者站其背后，嘱病人头略 仰，术者一手扶其肩，另手拇指或屈肘 按于其背部痛点上，开始加力按压同时 嘱病人用力屈颈低头。重复2~3次即可。
9、牵引下正骨法
• 牵引时前后纵韧带拉直，有利于前后滑 脱式错位关节的复正，
• 牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎 间盘变性并发关节错位者易于复正。
• 中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。
牵引下正骨法
• 病人坐于牵引椅上，术者站于其后，双 手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再 缓慢向前推至垂直位，嘱病人双上肢随 身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约 1~2分钟后进行正骨法。
9、牵引下正骨法*摇正法
• 以颈4、5错位为例，触诊横突C4偏右C5 偏左，牵引角度30度，术者左拇指按C4 右偏横突后侧，右手托其左颊摇向右方 达最大角度时稍加“闪动力”而复正。 重复2~4次。
• 再以右拇指按C5左偏横突后方，左手托 其右颊摇向左方，重复2~4次。亦可用摇 肩法达一定角度作一闪动力来复位。
• 此法可立即收效，解除肌痉挛及牵涉痛。
9、牵引下正骨法*侧按法
• 术者一手虎口扶于病人颈部错位椎 旁隆 起处作“定点”，另一手握病人健侧手 腕，徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈 约20度，然后轻轻还原。重复上述动作 2~4次。一般先作健侧，使交锁的关节易 于松解，然后作患侧复正较易成功。
10、反向运动法
• 用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛，亦有复 位作用。