龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

正骨十法 1.摇正法：仰头摇正主要针对C1、2关节错位；低头摇正及侧头 摇正主要针对C2-5关节错位；摇肩法主要针对C6-T2关节错位。 目的纠正左右旋转式错位。 2.推正法：侧（仰）卧推正法主要针对C1-6关节错位；俯卧（床 边悬吊）冲压法主要针对C7-T3关节错位。目的纠正前后滑脱式 错位。 3.搬正法：侧卧搬按法（拉肩法）主要针对C1-6（C6-T2）错位； 挎角搬按法主要针对C2，3关节错位。可纠正侧弯、侧摆式错位。 4.牵引下正骨法：主要针对椎间盘变性并错位、椎间盘突出、多 关节多型式错位者。 5.反向运动法：对拉舒筋及对顶复位（冻结肩），适用于松解肌 痉挛，肌性牵应用

2、低头摇正法 适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。 病人侧卧、平枕、低头位，（中段 颈椎，前屈约20度，下段颈椎，前 屈大于30度），术者一手轻拿后颈， 拇指按于错位横突隆起处之下方作 为“定点”，另手托其面颊部作为 “动点”，将头转动至最大角度时， 托面颊的手稍用闪动力，“定点” 的拇指同时加力按压，使关节复位。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用


颈椎病是指颈椎间盘退 行性变及颈椎骨质增生， 刺激或压迫了邻近的脊 髓、神经根、血管及交 感神经，并由此产生颈、 肩、上肢一系列表现的 疾病。 西医将颈椎病分为5型： 颈型、神经根型、脊髓 型、椎动脉型和交感型。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

一、龙氏正骨手法介绍 龙氏正骨手法创始人龙层花教授，今 年83岁高龄，英德市横石水人。龙氏 正骨手法复位疗法是治疗颈椎病病因 分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。 它是以中国医学传统的伤科正骨、内 科推拿法为基础，与现代脊柱生理解 剖学、生物力学相结合，根据脊椎小 关节错位的病理变化，研究出的治疗 脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关 节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有 效方法。这种手法既治骨又治软组织、 具有准确、轻巧、无痛、安全及有效 的特点。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

三、正骨推拿手法分四步十法进行：第一步放 松手法；第二步正骨手法；第三步强壮手法； 第四步痛区手法。病情较轻或初次患病的人， 只作放松和正骨手法即可。手法重点是正骨， 放松手法保证正骨顺利而避免人为的损伤；强 壮手法是正骨后进行软组织治疗和点穴治疗， 对慢性久病的人十分有效；痛区按摩有良好的 安抚镇痛作用，是推拿的传统方法，但在正骨 推拿中只作为辅助治疗和结束手法。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

二、龙氏正骨注重三步定位。 第一，神经血管体征的定位。病人主诉哪里痛，就考虑哪个部位， 是什么神经支配，病根在哪里。 第二，触诊定位。根据西医的脊椎解剖理论为基础，对脊椎的触 诊有横突、棘突和后关节突。横突两边是对称的，棘突居中，后 关节突也是对称的。在检查的时候，用手触摸两边的横突是否对 称。从第1颈椎横突触摸到7颈椎横突，如两边不对称，一边凹进 去，一边凸出来，凸出来那边压下去有压痛感，就表明是病态的， 是错位。 第三，最后通过X光、MR、CT影像手段进行客观的诊断定位。 通过触诊判断错位的形式，结合神经血管体征定位，来综合分析 究竟是哪节脊椎出了问题，最后再结合放射影像诊断定位进行确 诊。 三步定位是用于诊断，诊断之后再进行治疗。如是疼痛是压迫神 经受压、中下方脊椎错位引起的，先通过神经定位是哪一节段脊 神经受压，然后再通过触诊进行判断，最后通过X光确诊，诊断 完成之后就要用对应的骨伤复位手法进行复位。
典型病例：患者蒋四菊，女，70岁，因 头晕、头痛、颈项僵硬、双上肢麻痹15 天于2010-5-28来我科就诊。之前曾在我 院住院7天好转出院，后去人医治疗经人 介绍来我科求治。颈椎X光示：颈椎骨质 增生。诊断为颈椎病（混合型），经手 法、针灸治疗4天，症状基本消失。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

张宗河，男，46岁，外来工，因颈项、肩背疼痛20天，口角 歪科3天于2010-2-17来我科门诊就诊。诊断：1、面瘫，2、 颈椎病。经手法、针灸、理疗等综合治疗7天，痊愈。曾玉珍， 女，30岁，因左颈肩背疼痛、眠差2年余于2010-5-8来我科门 诊就诊。在美国打工，长期固定用左肩担东西，多次在唐人街 按摩， 10天前在英德人医住院治疗，效果不显，后经人介绍 前来我科求治，经龙氏正骨推拿手法、火罐、针灸、理疗等综 合治疗10天，症状基本消失。陈祖苗，女，29岁，老师，失 眠、耳鸣、颈肩臂疼痛10天，经门诊手法、针灸治疗5天，痊 愈。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用


四步： 1.放松手法：揉法、按法、拿法、滚法。 2.正骨手法：正骨十法中选用。 3.强壮手法：（分筋、理筋法）、调和阴阳：弹（拨） 法、拿（捏）法；推（擦）法、点（穴）法。 4.痛区手法：镇静止痛法及兴奋调理气血法，揉（捏） 法、抚（摩）法、搓（擦）法，点（穴）法，叩（打） 法、震（颤）法、运动法。 快速复位法：适用于青壮年（闪动力）。 缓慢复位法：适用于老年人，小孩，体弱者（生理运 动）。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

1、仰头摇正法 适用于枕环关节、环枢关节错位。 病人仰卧、低枕，术者一手托其下 颌，另一手托枕部，将其头上仰、 侧转，缓慢摇动2~3下，嘱病人放 松颈部后，将头转至较大幅度时稍 加有限度的闪动力，多可听到关节 复位时的弹响声。一般先向健侧， 后向患侧摇正为好。典型病例：患 者陈井娣，女，65岁，因突发头晕、 眼花、恶心呕吐7小时于2009-6-6 入住我科。颈椎CT示：环枢关节脱 位。张育和，男，34岁，因头晕7 天于2010-7-15来我科门诊就诊， 不能平卧，不能抬头、低头，诊断 为颈椎病（椎动脉型），经手法治 疗后，即能平卧，症状明显好好转， 三次治疗后，痊愈。
龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床应用

早在1959年，魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现， 不少病人在脊椎病好转时，原有的内脏（器官）病症 状同时好转或痊愈，就开始立项专门研究脊椎病与内 脏病症的关系。经过大量的临床解剖及实验研究发现， 神经官能症、头痛、眩晕、高血压、原因不明的胸闷、 心悸、失眠、顽固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十 二指肠溃疡、糖尿病、习惯性便秘、痛经等，特别是 许多病因不明、屡治不愈的70多种内脏疾病多与脊椎 疾患有关，提出了脊柱相关病因理论，在此理论基础 上创立了龙氏正骨手法。现已成为国家中医药管理局 重点科研课题和成果正在推广应用。