移动模架法简支箱梁施工工序过程记录表
一、填写说明
1.在施工过程中，应根据实际需要选用相关表格进行过程工序记录，有的要作为质量验收或隐蔽工程检查的支持性记录附在其后，并纳入竣工文件，有的要作为追溯性资料待时查询，需要自行妥善保存。

2. 施工日志采用A4纸大小，自行印刷（采用纸张材质不低于70gA4纸），其封面、填写要求和内页按本册样式执行。

3. 关键工序记录表应由技术负责人、质检工程师、施工负责人和监
理工程师四方签字，签字要由本人手签，不得他人代签或打印。

其中：“技术负责人”是指负责本工点技术指导和管理的技术员或工程师；“质检工程师”是指取得局级及以上部门质量检查证的专职质量检查工程师或质检员；
“施工负责人”是指具体负责本工点施工组织的行政负责人；
“监理工程师”是指取得铁道部或国家监理资格证书的现场监理人员。

凡其它记录表中涉及上述人员时，含义均同（除有专门说明外）。

记
录表中涉及其它人员签字的，按相应岗位职责人员签字。

“记录人”应优先由专业技术人员担任，当委托其它人员进行记录时，必须由“技术负责人”对记录人进行专门交底或培训相关知识。

1
4.施工工序记录表由工班、工程部技术分管，试验室，机务部，测量
班以及质检部负责完成，具体分工如下：
（1）通知单类：经监理工程师审核签认后，发出人，接收人各留存一份，并统一归档；
（2）测量数据类表格由测量班负责，抄送工程部及质检部，并归档；（3）混凝土温控表以及养护记录表由试验室负责，工程部和质检部检查分析，并试验室归档；
（4）钢筋工序自检表、模板工序自检表、工序交接记录表、梁体保护层厚度自检记录表由工班负责填写，凭填写好的自检表报工程技术部检查，工程部及工班各保存一份；
（5）检查记录表类以及张拉压浆类记录表由工程部负责填写并整理
归档；
（6）混凝土拌和站生产质量控制记录表由机务部负责。

试验室，工程部，质检部等检查，机务部统一归档；
（7）所有表格必须及时，准确填写，并及时归档，保证每片梁具有完整的施工记录过程。

（8）各部门负责填写表格完成后，各方签字完整，监理签认后，统一报质检部归档（试验室可以用复印件报质检部归档）。

二、表格式样（附后）
应结合移动模架型号及操作手册进行修改!!
!!工序通知单经监理审核签认2
移动模架现浇简支箱梁施工工序交接单
单位工程名称：箱梁编号：第跨
3
4
移动模架法现浇简支箱梁工序流程卡梁号：
6
移动模架法现浇简支箱梁工序流程卡（续表一）
9
工程部检查及质检部检查合格后才能转完成外形外观检测后交工程部。

每道工序经工班自检、各作业班组按工序先后传递，本工序流程卡由工程部发放，到下道工序施工，传递过程中由各工序班长妥善保管备查。

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新建云桂铁路（云南段）
移动模架临时支撑平台质量检查验收表
编号：
12
新建云桂铁路（云南段）
移动模架拼装质量检查验收表
编号：
13
新建云桂铁路（云南段）
移动模架空载试验质量检查验收表（试验的条件及时机？）
编号：
14
新建云桂铁路（云南段）
移动模架预压质量检查验收表
编号：
15
新建云桂铁路（云南段）
钢筋加工检查记录表（注意HRB400钢筋）编号：
16
新建云桂铁路（云南段）
钢筋加工检查记录表（续）
编号：
17
梁体预埋件检查记录表（补充支座类型及布置形式核对）
18
新建云桂铁路（云南段）
钢筋安装检查记录表
号：编
19
新建云桂铁路（云南段）
预应力管道位置检查记录表
20
）南段路（云新建云桂铁底模预留拱度及支座板位置高差测量记录表
编号：
测量：记录：复核：21
新建云桂铁路（云南段）施工测量放样记录表
编号：
22
新建云桂铁路（云南段）模板及支架检查记录表号：编
23
新建云桂铁路(云南段）
接地电阻测试记录表
编号：
24
新建云桂铁路（云南段）
梁体预埋件接口检查记录表
25
新建铁路云桂线（云南段）
混凝土浇筑申报表
标段名称：编号：
26
新建铁路云桂线（云南段）
混凝土原材料、环境和拌和物入模温度测试记录表
记录：复核：负责人：27
）段云南云桂线（新建铁路混凝土搅拌生产记录表
编号：
28
粗、细骨料含水率检测记录
施工标段：编号：工程名称：检测日期：
试验：复核：监理工程师：
粗、细骨料含水率检测记录
施工标段：编号：
:工程名称检测日期：
试验：复核：监理工程师：
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037
表号：铁建试录)
云桂铁路(云南段混凝土施工配料通知单号批准文号：铁建设函[2009]27 施工×标通知单号搅拌站名称
期通知日搅拌机编号
施工部位工程名称
生产日期班生产组
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试验批准监理领取人
云桂铁路云南段
混凝土现场浇注记录表
31
）段南桂线（云新建铁路云桥梁混凝土养护记录表编号 :
拆模通知单
施工部位：
期：接收人：日技术负责人：本表一式两份，试验室和接收单位各一份留存。

拆模通知单
施工部位：
期：接收人：日技术负责人：
本表一式两份，试验室和接收单位各一份留存。

张拉通知单
日期：接收人：工程部：
本通知单一式两份，一份由工程部存档，一份由接收人保管。

张拉通知单
34
日期：接收人：工程部：
本通知单一式两份，一份由工程部存档，一份由接收人保管。

拆除模板支架通知单
日期：接收人：通知人：
本通知单一式两份，通知人、接收人各一份留存。

拆除模板支架通知单
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日期：通知人：接收人：
本通知单一式两份，通知人、接收人各一份留存。

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新建云桂铁路（云南段）
箱梁预（初）张拉记录表
:编号
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新建云桂铁路（云南段）箱梁终张拉记录表
:编号
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割丝通知单
工程部：接收人：日期：
本表一式两份，工程部和班组各一份留存
割丝通知单
工程部：接收人：日期：
本表一式两份，工程部和班组各一份留存
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071
表号：铁建试录压浆施工配料通知单[2009]27 号批准文号：铁建设函通知单号施工班组
施工日期工程名称
施工部位通知日期
批准试验领取人
42新建云桂铁路（云南段）
梁体孔道压浆记录表
编号：
43
新建云桂铁路（云南段）
箱梁封端记录表
编号：
44
新建云桂铁路（云南段）
聚氨酯防水涂材涂刷检查记录表
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梁体保护层厚度自检记录表
共测个点，合格个点，不合格个点，合格率 %。

测试：记录：
日期：单位：㎜46
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新建云桂铁路（云南段）
混凝土结构外观和尺寸偏差检查记录表
编号：
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49。