成人推拿手法操作套路
一、头面部推拿手法常规操作
被操作者仰卧位，术者端坐在患者头顶端
1.指揉印堂。

（5-10秒）
2.开天门。

（指推法20-30次）
3.分阴阳。

（三线：鱼腰线、阳白线、前发际线，各分推20-30次）
4.压三经法。

（三经：印堂－神庭—百会；鱼腰－阳白－四神聪，3条直线依次指按法2-3
遍，每穴5—10秒）
5.分抹前额法，（以大鱼际或双手拇指罗纹面着力，从额部正中向头两侧分抹5—8次）。

6.一指禅偏锋推或按揉眼眶周围穴位（晴明，攒竹，鱼腰，丝竹空，承泣，四白，瞳子髎）。

（揉30—50次）
7.指振睛明、分抹眼眶、再做轻轻揉摩反复5～10次
8.指揉太阳。

9.指按揉面部穴位：睛明、迎香、人中、地仓、承浆、廉泉、大迎、颊车、巨髎、颧髎、
下关、耳门、听宫、听会、太阳等穴。

（每穴10秒）
10.指按揉头部经穴：神庭，百会，四神聪，头临泣，头维、率谷、耳后高骨、翳风等穴）
11.指推面部六线。

（承浆－颊车，人中－颊车，迎香－颊车；目内眦、承泣－太阳，晴明，
眉弓－太阳，前额－太阳）分推10—15次
12.大鱼际揉面颊，拿捏下颌骨，搓掌浴面。

13.揉捏耳垂、耳廓，推擦耳根。

14.拿五经法。

（从前发际向后拿至后枕部5～8遍）
15.扫散法，（沿胆经操作10～20遍）
16.搔头法（1分钟）五指指端叩击头部。

17.拿捏颈项肌，勾按风池（20—40秒）。

18.颈椎摇法，颈椎扳法。

19.拿肩井，叩击、拍打肩部。

…………………………结束
二、胸部推拿手法常规操作
被操作者仰卧位，术者站其身侧。

1.术者以两手拇指分置于两侧俞府穴（锁骨下缘，前正中线旁开2寸）处，余四指固定胸
部两侧，沿肋骨间隙由内向外分推至腋中线止。

由上而下，分肋至第四肋间，反复操作。

青年女子可分推至第3肋间隙止。

2.按揉膻中。

（先顺时针揉30次，再逆时针揉30次）
3.按压中府、云门。

4.术者在两肋部自上而下施滚法，紧滚慢移，反复操作。

5.术者以两手拇指指腹置于俞府穴处，余四指固定胸部两侧，两手向外分推至腋下与第四
肋间隙平齐部位，女子推至腋下第三肋间隙止。

6.点按揉胸骨穴位，璇玑，华盖，紫宫，玉堂，膻中，中庭穴位。

7.术者以掌跟沿腋中线从第四肋间隙推摩至第六肋间隙。

反复操作。

………结束
三、腹部推拿手法常规操作：
被操作者仰卧位，术者立于其身侧方。

1. 横摩法：⑴上腹部，术者以一手四指掌侧并置于腹部一侧的腹哀（脐中上3寸，距前中
线4寸）。

章门（第十一肋游离端下方）穴处，横摩至另一侧的腹哀，
章门穴处止，反复操作15-30次。

⑵下腹部，术者以一手掌指置于下腹部一侧五枢（髂前上棘的前方，横平脐下3寸处）.府舍（距
前正中线4寸，脐下4寸处）.经水道（脐下3寸，距前正中线2
寸）.关元：横摩到另一侧五枢，府舍穴处止，反复操作15-30次。

2. 斜摩法：术者以两手四指掌侧，双手交替从左右季肋下的腹哀穴处，自上向对侧内下方
的归来穴（脐中下4寸，距前正中线2寸）止。

3. 提拿腹肌。

4. 按揉腹部诸穴。

（先任脉腧穴后两侧经脉腧穴）
5. 直推、分推腹部。

（先拇指走肋八字，脐一线，再用掌走八字）
6. 滚法。

7. 摩振腹部。

（顺摩为泻法，逆摩为补法）
8. 摩脐周，搓热掌面热敷脐周。

…………………………结束
四、下肢前侧推拿手法常规操作：
被操作者仰卧位，术者站其身旁。

1. 推下肢。

（术者用掌根或全掌从髂前上棘沿下肢前侧推三次）
2. 拿揉或用掌按揉下肢大腿前侧、内侧、外侧及小腿外侧。

3. 一指禅推足三阴、足三阳法。

4. 一指禅推或指按揉下肢诸穴。

（髀关、风市、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、解溪等穴）
5. 滚下肢大腿前侧、内侧、外侧，用掌背滚小腿外侧。

6. 髋关节、膝关节、踝关节摇法。

7. 下肢屈髋屈膝，医者坐其足背上，沿大腿搓揉至小腿。

抖拉下肢
8. 叩击，拍打下肢前侧、内侧、外侧。

…………………………结束
五、颈肩部俯卧位推拿手法操作：
被操作者俯卧位，术者立于其颈项外侧。

1．按揉风池。

2．捏拿颈项，放松颈项部肌肉。

3．一指禅推（指按揉）颈项三线（风府—大椎、风池—肩井）。

4．按揉风池、天柱、颈百劳、大椎、肩中俞、肩外俞.。

5．滚肩部，拿肩井。

6．弹拨肩胛内缘点按天宗穴。

7．拿揉颈项，叩击放松。

…………………………结束
六、背部推拿手法常规操作：
被操作者俯卧位，术者立于其身侧
1. 分推肩背。

（术者以两手掌根由背部正中线分别向左、右推至上臂外侧，反复推5~10次）
2. 直推督脉及膀胱经背部循行路线。

3. 掌根或全掌揉肩背部肌肉。

（肥胖者可用前臂揉法）
4. 按揉肩背部膀胱经腧穴（每穴按压5～10秒），按脊中。

弹拨膀胱经。

5. 滚肩背部。

6. 推擦肩背部膀胱经。

…………………………结束。

七、腰部推拿手法常规操作：
被操作者俯卧位，术者立于其身侧
1. 掌推腰背。

2. 腰部揉法
3.按揉腰部膀胱经腧穴（每穴按压5～10秒）。

4. 弹拨膀胱经。

5.滚腰部。

6. 俯卧位摇腰法及腰部斜扳法。

7. 擦腰部
8. 扣击腰部。

…………………………结束
八、臀部及下肢后侧推拿手法常规操作
被操作者俯卧位，术者立于其身侧
1.平推下肢后侧。

2.前臂揉臀部，放松臀部肌肉。

3.拿揉下肢后侧。

拿捏腓肠肌，向下拿捏至跟腱处止。

4.点按环跳。

5.一指禪推拿下肢后侧经脉。

6.指按揉下肢后侧腧穴（承扶、殷门、委中、承山，昆仑、太溪等穴）。

7.弹拨下肢膀胱经。

8.用掌背或掌指关节滚下肢后侧。

9.一指禅推（按揉）外踝关节及足背部腧穴，点按涌泉穴。

10.摇髋法。

（单侧下肢摇法）
11.屈膝，摇膝关节。

12.摇踝关节
13.推擦足底。

（以擦热为度）
14.扣击足底。

15.下肢拔伸或抖腰。

16.叩击臀部及下肢后侧肌肉）…………………………结束
九、颈肩部坐位推拿手法常规操作：
被操作者端坐，术者立其身后
1.拿揉风池。

按揉风池。

2.
3.捏拿颈项肌肉放松。

4.一指禅推或按揉颈项三线（风府一大推，风池—肩井）。

（操作5—8次）
5.指按揉\、弹拨颈肩腧穴。

如有痛点，可进行重点按揉，弹拨等。

6.滚颈项部肌肉
7.推桥弓法。

（从翳风穴向下推向缺盆穴，反复10～20遍）
8.拿肩井
9.摇颈椎，颈部斜扳法。

10.颈项部擦法。

11.叩击…………………………结束
十、上肢坐位推拿手法常规操作：
被操作者端坐，术者立其侧方，单腿屈膝蹬在患者坐凳边缘，将患者被操作肢体放于术者屈曲的大腿上。

1.捏拿颈项肌放松，拿揉肩部。

2.拿揉上臂至腕部。

3.一指禅推拿（按揉）手三阴,手三阳(先阴后阳)。

4.按揉肩部四穴（肩髃、肩髎、肩井、肩前）；按揉上肢腧穴（曲池、尺泽、曲泽、手三
里、内关、外关、合谷、列缺）。

再弹拨
5.掌背滚上肢法。

6.肩关节摇法。

（可用托肘摇肩法或大幅度摇肩等手法）
7.肩关节扳法。

（内收扳法、外展扳法、旋内扳法、上举扳法）
8.摇颈椎再施颈椎旋转扳法或斜扳法。

9.摇腕关节，手指用捻法，勒法。

10.搓上肢，抖上肢。

（先搓后抖）
11.肩背部扣击、拍打。

…………………………结束
推拿手法操作步骤：放松→治疗→整理。

推拿体位的选择：卧位；全身保健，踩跷，头面部、胸腹部、腰背部及四肢病变的
推拿治疗。

坐位；泡脚，头部、颈项部、肩部及上肢病变的推拿治疗。

此手法兼有推拿治疗，保健推拿及简单的美容手法和康复类手法。

手法种类多，适应面广。

请同学们认真掌握，灵活运用！。