成人推拿
成人推拿学
推拿手法
• 定义：用于手或肢体其他部位，按各种特定的 技巧动作，在体表操作的方法。 手法要求“持久、有力、均匀、柔和”，从而 达到“深透”。 ●持久——持续运用一定时间。 ●有力——具有一定的力量 ●均匀——有节奏性 ●柔和——轻而不浮，重而不滞，变换自然
“法之所施，使患者不知其苦，方 称为手法也。” 《医宗金鉴 正骨心法 要旨》
• 成人推拿手法一般主张柔中有刚或以刚统柔， 刚柔相济，单一手法或几种手法复合使用，并 对手法的应用有一定的规定。
• 小儿推拿根据小儿生理、病理特点，确立小儿 推拿八法，特别强调手法要轻快柔和、平稳着 实，十分重视手法的补泻作用。手法操作不但 常与穴位结合，注重操作时间、次数和方向， 而且还常借助介质增强治疗作用。
3、3推法
• 吸定点：指、掌、肘部 • 线路：单向直线
• 要点：吸定部位紧贴体表着力，稳定均 匀、缓慢。
• 临床：人体各部位，提高肌肉兴奋性， 促进血循、舒筋活络。
3、4搓法
• 吸定点：双手掌面 • 线路：往返上下 • 要点：相对对称用力，快搓慢移。 • 临床：上肢最为常用，可用于腰背、胁 肋、四肢；一般为结束手法，具有调和 气血，舒筋通络的作用。
• 部位：颈部摇法、肩部摇法、髋关节摇 法、踝关节摇法 • 线路：环转摇动 • 要点：动作和缓，用力要稳，方向和幅 度须在患者生理范围内，由小到大。 • 临床：适用四肢关节及颈、腰部等。可 滑利关节，增强关节活动功能，改善关 节强硬，屈伸不利等症状。
7、2背法
• 要点：背向站立，套住肘部，弯腰屈膝 挺臀后快速伸膝，臀部着力颤动或摇动 患者腰部。臀部颤动与双膝屈伸动作协 调。 • 临床：使脊柱过伸，促使扭错的小关节 复位，有助于缓解腰椎间盘突出的症状。
• 弹拨——按捋——点按 ●2、1弹拨——手或肘 吸定部位：指或肘端以手弹拨为例 支点：肘关节 前臂主动摆动带动指端做垂直横跨，肌 纤维等软组织方向的摆动。 要点：在动作起点压力最大，跨越肌纤维等软 组织最高点后，力量迅速减小，手臂回弹，单 向发力。
●2、2
按捋：顺着肌纤维方向，垂直按压在肌纤 维上，做上下捋动，要求吸定均匀。
4、2振法
• 吸定点：手指或掌 • 线路：振颤动作 • 要点：前臂和手部肌肉强直收缩用力 • 临床：适用穴位。祛瘀消积、和中理气， 消食导滞。
推拿学
推拿手法——成人推拿4
（挤压和叩击类）
7、运动关节类
• 对关节作被动性活动的一类手法。包括 摇法、背法、扳法、拔伸法等。
7、1摇法（使关节作被动环转）
●2、3
点按：垂直点按在肌纤维压痛点上，持续 约数十秒，直到痛感减退或消失。 特点：手法节奏性强，适用各部位肌痉挛、 肌肉扭伤、拉伤，迅速解痉镇痛。
推拿学
推拿手法——成人推拿2
（摩擦和振动类）
3、摩擦类手法
• 以掌指或肘 贴附在体表作直线或环线移 动的手法。包括摩法、擦法、推法、搓 法、抹法等。
• 摆动类——1、3滚法 ●手滚：“腕关节屈伸+前臂旋转”复合而成。 吸定部位：小指掌指关节背侧。 支点：肘 两轴：腕关节屈伸——第2，4掌指关节背侧为 轴。 前臂旋转——手背尺侧为轴 要点：吸定点紧贴体表，充分运用“张力”。 特点：压力大，接触面积大，适肌肉丰厚部位， 促进血循环，消除疲劳作用。 频率：每分钟150次左右 ●肘滚：“肘关节屈伸+前臂旋转” • 掌背滚、小鱼际滚、掌指关节滚
3、1摩法
• 吸定部位：掌面或指腹 • 线路：腕关节为中心连同前臂做节律性环旋运 动。 • 要点：肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然 伸指。和缓协调，频率120次/分钟。
• 临床应用：刺激轻缓，用于胸腹胁肋部。治疗 脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁摒伤等，具 和胃理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。
基本手法分类
• 以手法动作命名，以手法作用命名等等。 以动作形态可分类：摆动、摩擦、振动、 挤压、扣击、运动关节类等六类手法， 每类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ数种手法组成。
推拿学
推拿手法——成人推拿1
（摆动类和软组织松动技术）
手法操作技巧
• 1、摆动类：以指或掌、腕关节作协调的连续摆动手法。 • 一指禅推、缠法、滚法、揉法等。 1、1一指禅推法 吸定部位：拇指指端、罗纹面、偏峰 要点：肘为支点，前臂主动摆动，腕尺侧低于桡侧，手握 空，拇指盖住拳眼。 频率：120~160次/分钟 特点：接触面积小，渗透度大，适全身穴位，常用头面、 胸腹、四肢等处，舒筋活络，调和营卫，祛淤消积，健脾和 胃。 1、2缠法：适用全身穴位，上法频率提至220~250次/分， 减小指接触面，减小摆动幅度，减小压力。 适应征：实热症，痈疖外科病。
3、2擦法
• 吸定点：大鱼际、掌根或者小鱼际（常辅以介 质） • 线路：直线来回摩擦 • 要点：腕关节伸直，全掌贴于体表治疗部位， 肩为支点。上臂主动，带动手掌往返移动，压 力不宜太大，但推动幅度要大，用力均匀连续， 不可屏气，频率100-120次/ 分钟。 • 临床：活血祛瘀作用显著，温经通络，健脾和 胃，用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。
3、5抹法
• 吸定点：拇指罗纹面 • 线路：上下或左右往返 • 要点：轻而不浮，重而不滞 • 临床：常用于头面部，开窍镇静、醒脑 明目作用。
4、振动类
以较高频率的节律性轻重交替刺激， 持续作用于人体的一类手法。包括：抖 法、振法等。
4、1抖法
• 吸定点：双手握住患者上肢或下肢远端 • 线路：上下、左右 • 要点：用力、幅度小、频率快 • 临床：四肢，上肢最为常用，常为结束 手法。
• 摆动类——1、4揉法 分类：手掌揉，指揉 吸定部位：大、小鱼际、指或掌根 支点：肘 前臂主动摆动，带动腕或掌指做柔和摆 动。 频率：120~160次/分钟 特点：柔和，刺激量小，适全身各部，常用 胃肠疾患，外伤红肿等。具宽胸理气，消浊 导滞，活血祛病，消肿治病作用。
2、软组织松动技术——复合手法
推拿手法中的 “力”——四力合 一
内力： 丹田所聚 重力：自身体重 所产生的力 张力：沉肩、垂肘、悬 腕（松腕） 肌力:肢体末端关节局部的肌肉 收缩力
手法分类
• 由于对象的不同，在传统习惯上又分为 成人推拿手法和小儿推拿手法。
• 两者在名称上和操作上基本相同，但对 其具体要求有有所不同。
成人推拿与小儿推拿