盆腔炎中医临床路径
路径说明：本路径适合于诊断为盆腔炎患者。

盆腔炎中医临床路径标准住院流程
（一）使用对象
第一诊断为盆腔炎（ICD-10 编码：N73.901）
（二）诊断依据
1．疾病诊断
(1). 中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。

(2)．西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版）、《妇产科学》（第7版，乐杰主编，人民卫生出
版社，2008年）。

2．证候诊断
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）
临床常见证候:
湿热瘀结证
气滞血瘀证
寒湿瘀滞证
肾虚血瘀证
气虚血瘀证
（三）治疗方案的选择
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002
年）
1．诊断明确，第一诊断为盆腔炎
2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合盆腔炎的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一
诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规
（2）肝功能、肾功能
（3）盆腔超声检查
（4）妇科检查
（5）阴道分泌物检查
（6）宫颈管分泌物检测支原体、衣原体
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血沉、淋病奈瑟菌等。

（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂
湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛，选方银蒲四逆四妙失笑散加减。

气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛，选方血府逐瘀汤加减。

寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛，选方少腹逐瘀汤加减。

肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛，选方杜断桑寄失笑散加减。

气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛，选方举元煎合失笑散加减。

2．根据情况辨证选择中成药。

3．根据情况辨证选用其他疗法：中药保留灌肠疗法、艾灸疗法等。

4．护理：辨证施护。

（九）出院标准
1．症状好转或消失。

2．生命体征平稳。

3．盆腔病灶基本吸收，血常规基本正常。

4．没有需要住院治疗的并发症。

（十）有无变异及原因分析
1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3．治疗过程中72 小时后症状无改善或一度改善又恶化者，退出本路径。

4．过敏体质，或已知对本路径内服中药或外用中药组成成分过敏者，记录过敏变异原因，退出本路径。

5．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。