将刮具浸泡消毒,医疗垃圾分类处理。
１０
操
作
流
程
实施
携用物至床旁，再次核对患者，帮助患者取舒适体位（俯卧、坐位)，暴露拔罐部位，保暖。
10
5０
拔罐
检查罐口光滑无损,手持９5%酒精棉球,点燃明火后稳妥、迅速的伸入罐内中段环绕2周,迅速将罐叩在所选部位。酒精棉球置小口瓶中灭火。注意勿烧罐口。
5
留罐：火罐吸附在皮肤上不动,询问患者有无不适，无不适则留罐ｌ0-1５分钟。至局部皮肤红紫。
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
（三）注意事项
1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。
（三)刮痧法操作评分标准
科室考生姓名得分
项目
要求
分值
扣分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。
5
5
操
作
前
准
备
评估
核对患者床号、姓名,自我介绍,询问病情,做出诊断及治疗方案,与患者解释交流,得到患者理解与配合之后,明确并检查刮治部位,作出全面评估。嘱排空二便,关好门窗、调节室温。返回治疗室准备 。
10
20
准备
剪指甲、洗手，戴口罩。用物准备：治疗盘，消毒的刮具（如牛角刮板等)、卫生纸、弯盘、治疗碗内盛少量清水、刮痧介质(油膏缸)。
１0
操
作
流
程
实施
帮助患者取舒适体位，暴露刮痧部位、保暖;检查刮具边缘是否光滑、有无缺损。
１0
50
刮痧
面刮:右手持刮具,蘸上水,在身体平坦部位,用刮板一侧边缘接触皮肤，刮具与皮肤成4５°,在选定部位采用腕力与臂力按一个方向刮拭,由轻渐重，单向重复而不来回刮，询问患者有无不适，以皮下呈现轻微紫红或紫黑色痧点、瘀斑即可。一般每部位刮１０－20次。
高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（三)注意事项
１、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。使用过的火罐,均应消毒后备用。‘ﻫ3、起罐后，如局部出现小水泡,不必处理,可自行吸收。如水泡较大,消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
(二）穴位按摩法操作评分标准
科室考生姓名得分
项目
要求
分值
扣分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整洁。
５
５
操
作
前
准
备
评估
核对患者床号、姓名,自我介绍,询问病情，做出诊断及治疗方案,与患者解释交流,得到患者理解与配合之后，检查按摩部位，作出全面评估。嘱排空二便,关好门窗、调节室温。返回治疗室准备 。
1０
１5
准备
剪指甲、洗手,戴口罩。用物准备：治疗巾
5
操
作
流
程
实施
帮助患者取舒适体位。
20
55
定 位
取穴:合谷穴,位于第一、二掌骨之间，第二掌骨中点（助患者左手握住右手,拇指定位);内关穴，位于腕臂4内侧、掌长肌腱与绕侧腕曲肌腱之间、腕横纹上2寸(拇指定位） ;做好标记
按摩
拿法:用大拇指和食指中指，在穴位上进行节律性提捏，用力由轻而重、连贯性。
5
技能熟练
操作正确、熟练，拿法、按法、揉法正确运用，力度均匀,与患者有沟通。
5
15
理论提问
目的、禁忌症、注意事项
10
合计
100
病例:1床,某某，女性,20岁,诊断:呕吐(寒邪犯胃)；医嘱:穴位按摩,
选穴:合谷、内关
注:若损伤皮肤,扣２０分。
考核者签名:考核时间：年月日
穴位按摩法
（一)目的
缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩,达到保健强身的目的。ﻫ(二)禁忌证
中医基本操作评分标准
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
（一）拔火罐法操作评分标准
科室考生姓名得分
项目
要求
分值
扣分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。

5
操
作
前
准
备
评估
５
起罐
一手扶住罐体,将火罐向一侧倾斜,另一手以拇指或食指轻按下关口边缘的皮肤，空气进入罐内,罐子自然与皮肤脱开。注意不能强行拉扯及转动罐子。
5
操
作
后
整理
用软纸清洁皮肤,协助患者穿衣,平卧，整理床单位,予健康指导。
5
１0
清理用物,洗手,记录。
将火罐浸泡消毒,医疗垃圾分类处理。
５
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。与患者有沟通
5
１5
理论提问
目的、禁忌症、注意事项
１０
合计
１0０
病例:1床，某某,男性,45岁,诊断：腰痛(风寒湿型）;医嘱:拔罐（腰背部)
注:若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名:考核时间：年月日
拔火罐法
(一)目的
缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。ﻫ(二)禁忌证
角刮：在身体凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离进行刮拭。询问患者有无不适。
20
观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
10
操
作
后
整理
刮毕,用软纸清洁皮肤(反刮痧的方向),协助患者穿衣，合理安排体位,整理床单位,予健康指导。(嘱喝一杯温开水）
５
10
清理用物,归还原处，洗手，按要求记录及签名，
核对患者床号、姓名，自我介绍,询问病情,做出诊断及治疗方案,给予操作介绍并解释施术中易出现情况（如：水泡）,得到患者理解与配合之后，检查背部皮肤,做出全面评估。嘱进食、排空二便,关好门窗、调节室温。返回治疗室准备 。
１０
２０
准备
洗手(七步洗手)，戴口罩。准备用物：治疗盘，9５%酒精棉球，血管钳，火罐(3-５个），火柴，凡士林油膏缸,小口瓶（内盛冷水）。
按法:指按法、掌按法、肘按法。深压于体表一定部位或穴位,不移动由轻而重、持续性按压,忌暴力
揉法:掌揉、指揉。腕部放松,前臂主动摆动,带动腕和掌、指做轻柔缓和的摆动,推拿时间?？？，
３0
观 察
期间要随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
10
操作后
整 理
整理床单位,合理安排体位,
5
１0
清理用物，归还原处,洗手，按要求记录及签名。
闪罐:火罐吸附在皮肤上后立将罐起下，询问患者有无不适,反复多次,至局部皮肤红紫。(要更换火罐）
走罐:先在拔罐部位涂上一层凡士林，拔罐使罐体完全吸附在皮肤后，一手固定皮肤,另一手扶住罐体用力向上下左右来回推动,询问患者有无不适,至局部皮肤红紫。
15
观察
拔罐过程中,要随时检查火罐吸附情况和皮肤颜色,询问患者感觉。