通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
罹患率
观
察期间某病新病例 同期暴露人口数
数
K
K的取值常为100%，1000‰
➢ 续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代 发病率。
定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，
易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
反自然对数即为RR95%CI
前 4.5.2 效应估计—归因危险度AR
言
AR I I a c
或
概
e
0n
n
1
0
述
AR RR I I I RR 1
0
0
0
步意义 骤 暴露与非暴露人群比较，所增加的疾病发 分 生数量 析 AR值越大，暴露因素消除后所减少的疾病
数量越大
4.5.2 效应估计—
前
食管癌 对照
合计
309(a) 208(b) 517(n1)
不吸烟 126(c) 243(d) 369(n2)
述
Ie：暴露组率
步 骤
Io：非暴露组率
意义
分 析
暴露组发病或死亡的危险是非暴露 组的多少倍
RR值越大，暴露的效应越大，暴露
与结局关联强度越大
前 4.5.1 效应估计—相对危险度
言
RR95%CI
概 述
Woolf法
Varln RR 1 1 1 1
步
abcd
骤
lnRR的95%CI
分
析
ln RR 1.96 Varln RR
言
概 述 population attributable risk PAR
步 骤
PAR= It－I0
分
It：总人群发生率
析
Io：非暴露组发生率
4.5.4 效应估计—
前
人群归因危险度百分比PAR %
言
概
I I
PAR% t 0 100%
或
述
I t
步
PAR %
Pe RR Pe RR
1 1
1
100
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传
染病，较少用于慢性病。
➢ 描述性研究 又称横断面研究（cross sectional study)
也称患病率研究（prevalence study） 现况研究
队列研究
定群研究 •前瞻性队列研究 •回顾性队列研究 •双向队列研究
前
4.1 资料的整理
发病频率测量指标
➢ 发病率（incidence rate） 定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发
生发病病例率出现 的一频定率时同。期期内该某人人群群暴中露某人病口新数病例数 K
K=100%，1000‰，10 000/万
➢罹患率（attack rate）
定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标，
%
骤
Pe：总人群的暴露比例
分 析
意义:它反映实际人群中单纯由于暴露因素所致
的发病占人群中发病总数的百分比
第 五 章
➢病例对照研究特点
回顾性 由果 因研究 观察法 一般不能验证病因
（二）推断统计
• OR(odds ratio)：又称优势比，比值比，交叉乘积比， 指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组 中暴露人数与非暴露人数的比值
言
病例
非病例
合计
概
暴露组
a
述 非暴露组
c
b
a+b
d
c+d
步
合计
a+c
b+d
a+b+c+d
骤
暴露组发病率=a/(a+b)
分
对照组发病率=c/(c+d)
析
如果二者差异显著，并且无明显偏倚，则暴露因
素与疾病之间有可能存在因果关系
前 4.5.1 效应估计—相对危险度
言
概
Relative risk
RR I e a n1 I 0 c n0
a/m1 /c/m1 • 对照组有暴露史与无暴露史的概率之比
b/m0 /d/m0 • 以暴露比值/无暴露比值或有病比值/无病比值计算
的OR值结果一致
暴露与疾病的联系强度的指标
• 队列研究：RR=暴露组发病率（或死亡率）/非暴 露组发病率（或死亡率）
• 病例－对照研究：由于无暴露组和非暴露组的观 察人数，而只是所有病例和所有对照的有代表性 样本，故无法直接计算真实的发病率或死亡率， 也无法计算相对危险度，只能计算比值比OR。 OR=ad/bc.
归因危险度百分比AR %
言
I I
A R% e I
0 100% 或
概
e
述
AR% RR 1 100%
RR
步
意义
骤
暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分
分 占全部发病或死亡百分比
析 也就是说：是指暴露人群中单纯由于暴露所
引起的发病人数占总发病人数的百分比
4.5.3 效应估计—
前
人群归因危险度PAR
208(b) 243(d) 451(m2)
517(n1) 369(n2) 886(N)
①四格表的专用公式
2 (ad bc)2 N 309 243 2081262 866 55.5
m1m2n1n2
435 451517 369
表 3 食管癌与对照的吸烟史比较
（2）OR值的的点估计值（样本值） 吸烟
暴露 病例组 对照组
合计
有
a
无
c
b
a+b=n1
d
c+d=n2
合计 a+c=m1 b+d=m2 a+b+c+d=N
• 暴露与疾病联系强度的OR
OR ad bc
OR的95%可信区间OR（11.96/ 2）
例 ：食管癌发病因素的研究
食管癌与对照的吸烟史比较
食管癌 对照
合计
吸烟 不吸烟
合计
309(a) 126(c) 435(m1)
• OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc
OR ( a /( c ) /( b / d ) ad a c a c b d b d bc
暴露史
有 无 合计
病例对照研究资料整理表
病例
a c a+c=m1
对照
b d b+d=m0
合计
a+b=n1 c+d=n0 a+b+c+d=t
• 比值：是指事件发生的概率与不发生的概率之比 • 病例组有暴露史与无暴露史的概率之比
续发率
潜伏期内易感接触者中 发病人数 易感接触者总人数
100%
➢病死率（case fatality rate）
定义：一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，
表示某病患者因该病死亡的危险性。
病
死
率
某
时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
1
0
0
%
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
OR
病例组暴露与非暴露的 对照组暴露与非暴露的
比值 比值
a/c b/d
ad bc
OR=1 OR<1 OR>1
暴露与疾病无关联或无影响 负关联，暴露为保护因素 正关联，暴露为危险因素
1、不匹配不分层资料的分 析
• χ2检验
– 四格表的专用公式
2 (ad bc)2 N
m1m2 n1n2
成组比较法病例对照研究资料整理表