2对疑难护理问题提出个人见解
25分
并有独到之处
3能体现本专业前沿信息
每项中一处不足扣1分
1讨论的问题仅仅围绕该病人目
前的情况
2讨论的问题有一定的深度，对
10分病人及护理人员有指导作用，有
利于业务水平的提高
3了解、掌握国内、外护理动态
每项中一处不足扣1分
2016年12月7修订
3专科查体关注病人感受
1责任护士的评估、健康宣
教、基础护理的落实、护理
问题的提出、措施的实施是
查房
否完整、准确、恰当
指导
2协助解决护理疑难问题
3对该疾病的先进护理方法
及前瞻性指导
1疾病相关知识
2疑难或不妥的护理问题及
讨论
护理措施
问题
3提出本专科国内、外护理
进展情况1报告内容完整、准确
2护理问题全面并突出患者
的个性特点、排列顺序得当
3护理措施具体、有可操作性、
落实效果明显
4体现与病人沟通
每项中一处不足扣1分
1查体程序正确、项目全面、重
点突出
2查体手法规范
3与病人沟通自然得体有技巧
25分
4专科查体密切结合专科特点
5查体后小结突出阳性体征与专
科特点
每项中一处不足扣1分
1对护理程序的应用给予补充、
修正指导作用
别、年龄、主诉、入院时间、
诊断、生命体征、手术情况
等）
责护
2简要病史、既往史、过敏
报告20分
史
病例
3辅助检查的结果及治疗
4患者当日的病情
5当日护理问题、护理措施及
护理效果
1查房者自我介绍，核对病人
说明查房目的
2基础查体：生命体征、神
护理
志、瞳孔、眼、耳、鼻、口
评估
腔、气管、心肺、腹、四肢
活动、皮肤、各种管道等
护理（临床）业务查房质量评分标准
科室：查房者：责任护士：总分：查完时间：年月日项目内容范围分值质量要求存在问题得分一般物品：查房车、听诊器、1物品齐全、规范化
物品
血压计、手电筒、压舌板、10分2结合专科、实用化
准备
病例等、专科用品缺少一项扣1分
查房
目的查房者介绍查房目的
10分不介绍扣1分
1一般情况（床号、姓名、性