支队（局）长意见：
签名：年月日
便民服务
□需要短信告示（免费）
□需要市内快递服务（由快递公司送证上门后收取费用，每次服务收取人民币贰拾圆，快递公司在收取费用的同时，出具正式发票）
审批结果（由发准迁证部门填写）
□同意
□不同意
准迁证号码
发准迁证时间
年月日
说
明
一、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正，不得涂改。
□夫妻投靠 □父母投靠子女 □子女投靠父母 □收养小孩
□随军家属 □购房□生产科技型、科技型等类私营企业人员 □其他
购房、投资、纳税
情况
购房面积（m2）
投资金额（万元）
年纳税金额（万元）
随迁家属
姓名
称谓
性别
出生年月日
公民身份号码
内附证件名称
被投靠人
称谓
姓名
性别
出生日期
年月日
公民身份号码
参加工作时间
年月
受理编号：
入 户 申 请 审 批 表
受理单位： 公安局 分局 派出所 受理日期： 年 月 日
申请人
姓名
曾用名
出生日期
年月日
户口性质户口Βιβλιοθήκη 质性别公民身份号码
籍贯
省 市 县
结婚时间
年月日
婚姻状况（请在□内打√）
□有配偶 □未婚 □离异 □丧偶
户口所在地址
派出所
申请入户地址
邮政编码
申请类别
（请在□内打√）
工作单位
职务
住址
联系电话
申请入户
理由
申请人
声明
上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任。
申请人签名：年月日
工作单位意见或社区居委会意见
派出所承办人调查意见：
签名：年月日
市公安局
意见
户政中心承办人意见：
签名：年月日
户政中心领导意见：
签名（盖章）：年月日
二、申请人填写姓名、性别、出生日期，须按户口簿填写，不能弄虚作假。
三、申请人交表时，须附上有关证明材料和申请报告，不得伪造证明。
四、表中内容与申请人申请入户类别不相关的，不必填写。