精心整理消化内科出科试题
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一．选择题（单选题,共30分，每题3分）
1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）
A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插c嘱患者做吞咽动作
D让患者坚持一下E让患者休息一会再插
2.肝性脑病患者不应给予的治疗是（）
A
D.
3.
A
气E
4.
A
D.
5.
A.
D.
6.
A
D
7..
A
D
8.
A
D
9.
A
血E
10.
A.独草素所致血管破裂
B.饮酒过多扩血管
C.雄激素过多
D.缺乏维生素C
E.肝不能消灭雌激素
二．填空题（共20分，每空格为2分）
1.上消化道出血特征性的表现为和。

2..每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示
出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。

3.溃疡性结肠炎的主要临床表现为______、______。

4.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。

5.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是__。

6．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选___。

三、问答题（共20分，每题5分）
1、消化道大出血急救流程。

2、简述食管静脉曲张套扎术术后患者的护理要点。

3、ERCP术前术后护理。

4、患者，50岁，肝硬化10年，6月前发生一次肝性肝性脑病，2天控制。

今晨又因上消化道出血急诊入院，您应采取哪些护理措施。

四、病例分析题（共15分）
患者，女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h。

患者于6h前晚餐进食过多脂肪食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即进医院诊治。

既往史：身体健康，无任何传染病史。

查体：T38.5℃，P102次/min，R25次/min，Bp116/68mmHg，成急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头
1.医疗诊断：急性水肿型胰腺炎
2患者主要护理诊断:(1)疼痛：由于急性胰腺炎引起
(2)体液不足：恶心呕吐由于急性胰腺炎引起
3.应与那些疾病鉴别：溃疡性急性穿孔，急性胆囊炎，急性腹膜炎，急性胃炎
4.如患者入院后仍腹痛明显，您将如何止痛治疗？（3分）
可用阿托品或654-2，严重者可加用杜冷丁，禁用吗啡
5.患者病情缓解后如何进行保健指导？（5
（1）告知患者避免暴饮暴食，特别应避免高脂饮食，宜采取低脂易消化饮食，不宜过饱以防复发
（2）禁忌烟酒（3）有胆道疾病积极治疗。