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消化内科出科试题
考试时间：90分钟考试范围：xxxxx
△注意事项：
1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂
2.提前5分钟收答题卡
一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.各种胰酶原进入十二指肠后，在肠肽酶作用下首先激活：
A. 胰蛋白酶原
B. 糜蛋白酶原
C. 弹力蛋白酶原
D. 磷脂酶原
E. 激肽酶原
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2.女性30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热8个月，查体：心肺正常，腹
软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
A. 阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 右半结肠癌
D. 克罗恩病
E. 溃疡型结肠炎
3.胃癌的盆腔转移是
A. 淋巴道转移
B. 血行转移
C. 直接蔓延
D. 椎旁静脉系统的转移
E. 种植性转移
4.功能性消化不良的症状不包括：
A. 上腹痛
B. 早饱、嗳气
C. 食欲不振
D. 失眠、头痛
E. 便秘、腹泻
5.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆？
A. 血清清蛋白＜40g/L
B. 血三酰甘油增高
C. 血钙＜1.75mmol/L
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D. 动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg）
E. AKP增高
6.下列哪项没有预防大肠癌的作用？
A. 积极治疗炎性肠病
B. 及早切除结肠腺瘤性息肉
C. 进食高纤维素食品
D. 进食高脂肪食品
E. 保持排便通畅
7.以下哪一项是确诊克罗恩病的依据
A. 慢性右下腹痛
B. 腹泻
C. 右下腹压痛或肿块
D. X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠，或同时伴有其他肠段的节段性病变
E. 病变部位活检发现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病
8.下列哪种药物对肝细胞微粒体酶有诱导作用？
A. 葡醛内酯（肝泰乐）
B. 维生素K
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C. 支链氨基酸
D. 苯巴比妥
E. 清蛋白
9.肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为
A. 肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张
C. 白蛋白下降
D. 女性闭经
E. 黄疸
10.患者女性，58岁，反复胸骨下段后闷痛2年余，与体力活动无明显关
系，有时有反酸症状，含服硝酸甘油后症状不缓解。

体检：血压165／85mmHg，无明显阳性体征。

采取的措施是
A. 心脏彩色超声波检查
B. 24小时动态心电图
C. 加用降压药物
D. 加大硝酸甘油剂量
E. 使用质子泵抑制剂
11.肝肾综合征的产生与下列哪项因素无关？
A. 肾血流量和肾小球滤过率下降
B. 肾皮质血液向髓质分流
C. 脾肿大致全血细胞减少
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D. 内毒素血症
E. 钠水代谢紊乱
12.下列哪项描述不是结核性腹膜炎的病理改变？
A. 渗出型最多见
B. 渗出型的腹水为少至中量，呈草绿色
C. 粘连型常由渗出型吸收后形成，易发生肠梗阻
D. 干酪型以干酪样坏死为主，可形成结核脓肿
E. 干酪型可向肠曲、腹腔穿破形成瘘管
13.关于原发性肝癌的临床表现，错误的是：
A. 起病隐匿，早期缺乏典型症状
B. 亚临床肝癌可没有任何症状及体征
C. 如肝癌位于肝横膈面则肝下缘可不大
D. 黄疸多在早期出现
E. 可有肝硬化表现
14.男性，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm
长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。

最佳治疗方案是
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
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D. 化学治疗
E. 中医治疗
15.食管癌遗传倾向以下列哪项最高？
A. 父系
B. 母系
C. 旁系
D. 以上均是
E. 以上都不是
16.判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行
A. 1周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周
17.Courvoisier征是指胰腺癌患者出现
A. 胰源性腹水
B. 肝肿大
C. 左上腹或脐周血管杂音
D. 腹膜转移
E. 无痛性胆囊肿大
18.男，50岁，腹胀 6个月，查体：一般情况尚好，肝未触及，脾位于脐水
平以下3cm、质地中等，腹水征（—），未见蜘蛛痣、肝掌。

尿常规及双胆均正常，肝功能检查正常，胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。

下列哪项检查对其病因诊断有重要意义？
A. 骨髓穿刺
B. 血液乙醇浓度测定
C. AFP
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