檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸全因素，最易发生职业暴露。
必须高度重视护士工作中的各种危险因素，加强安全防护知识教育，增强护士自我防护意识，完善防护工具，保障护士的身心安全。
参考文献1唐泓源，左月燃，张昕．心理干预对SAＲS 病区护理人员焦虑状态影响分析［J ］．中国护理管理，2003，3(4):16 31．2崔苏敏．护士职业性危害及自我防护［J ］．齐齐哈尔医学院学报，2002，7(19):45．3李红，宋亦男，王小芳．护理职业风险评估工具的研制与评价［J ］．中华护理杂志，2008，43(7):752 755．4邱萍．对护士血源性传播性疾病的认识调查与教学对策［J ］．护理管理杂志，2005，5(4):25．5林虹，马淑清，黄敏霞．澳门护理人员职业危害认知与自我防护行为的调查［J ］．中华护理杂志，2007，42(8):752 756．(本文编辑:刘仁立王媛媛)工作单位：350014福州福建省肿瘤医院消毒供应中心吴珠芳：女，大专，护师收稿日期：2012－05－18※医院感染与控制酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用吴珠芳林燕陈素梅摘要总结了酸性氧化电位水在消毒供应中心(CSSD )的应用，包括应用范围、关键指标、操作方法、消毒种类等。
认为酸性氧化电位水是一种高效、作用迅速、浸泡时间短、对人体和环境无害的消毒剂，值得推广。
关键词：酸性氧化电位水;消毒供应中心;应用中图分类号：Ｒ472．1文献标识码：B文章编号：1006－6400（2013）03－0143－02消毒供应中心（CSSD ）是医院无菌物品的供应单位，也是控制医院感染的重要环节，其工作的好坏，直接影响整个医院的质量安全。
现代化的CSSD 也存在着手工清洗消毒的器械和物品，且离不开消毒剂的应用。
本科自2011年初开始采用酸性氧化电位水对需要手工清洗消毒的器械和物品进行流动冲洗或浸泡消毒，取得了很好的效果。
现报告如下。
1酸性氧化电位水的应用范围与关键指标1．1应用范围可用于手工清洗后的不锈钢和其它非金属材质器械、器具和物品灭菌前的消毒，如：不能在自动清洗机内清洗消毒的器械及物品，不耐高温的塑料物品，氧疗用品，管腔内器械，推车，塑料箱及各种环境、物体表面的消毒。
1．2关键指标监测酸性氧化电位水的关键指标是否达到合格范围，是保证消毒效果的关键。
其关键指标包括：有效氯含量为50mg /L 70mg /L ，pH 值范围2．0 3．0，氧化还原电位≥1100mV ，残留氯离子＜1000mg /L ［1］。
2酸性氧化电位水消毒剂生成器的操作方法首先检查自来水是否通畅，打开电源开关，机器自动运转电解生成消毒液，当生成液到高位时，即可排放含氯消毒生成液，检测pH 值为2．0 3．0，有效氯为50 70mg /L ，即为合格；当生成液到低位时应停止排放。
机器运转时需要及时观察，当添加液液位低于显示或状态灯闪亮伴报警时应添加适量综合后的添加液，添加到高位灯亮为止。
粗盐桶上有过滤器，一般为每2个月更换1次。
在正常运转情况下，需每周2次进行软化，方法是按循环键5s ，机器即停止工作，1h 后软化过程结束，机器进入正常工作状态。
软化水循环若干次后，应加1次粗盐。
正常状态无水灯亮时，应检查水龙头是否关闭或停水。
前置自来水过滤器，一般每3个月更换1次滤芯。
3酸性氧化电位水消毒种类与方法3．1无菌罐、持物罐的处理操作方法：回收后的无菌罐、持物罐手工肥皂水清洗、冲净后，浸泡于酸性氧化电位水中消毒2min ，净水冲洗30s ，再按规范标准常规处理。
3．2氧气湿化瓶、呼吸机管道的处理本科应用酸性氧化电位水对全院氧气湿化瓶进行集中初步消毒，手工清洗。
具体方法为将湿化瓶完全浸泡于酸性氧化电位水中，水必须没过瓶子，2min 后取出，再用流动水冲洗干净，放置55ħ干燥箱烘干。
在酸性氧化电位水对呼吸机管道消毒的应用中，因呼吸机管道的污染程度和病种不同，除做好自身防护以外，在消毒前也应兼顾预处理和消毒的双重作用，手工清洗方法是将回收后的呼吸机管道分解成螺纹管、管路、Y 型接头、呼吸气阀、落水杯，将它们完全浸没于酸性氧化电位水中2min ，流动水冲洗干净，烘干即可。
3．3止血带、玻璃接头、冲洗头的处理操作方法：用酸性氧化电位水流动冲洗2min ，再用流动水冲洗后按规范标准常规处理。
3．4物体表面及其它的处理CSSD 去污区的台面、推车、塑料箱等物表细菌污染严重，定时用酸性氧化电位水擦试消毒，可有效杀灭各类细菌繁殖体。
4效果酸性氧化电位水作用迅速，广谱，高效杀菌，绿色环保，经济安全，对细菌繁殖体灭活时间短，只需浸泡2min 即可达到消毒标准，操作简单，省时安全，无毒副作用，对人体皮肤无刺激。
·341·当代护士2013年3月中旬刊檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸5注意事项①由于有机物和磷酸盐对酸性氧化电位水的杀菌力影响较大［2］，故应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。
②酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间延长而下降，宜现制备现用。
③储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。
室温下储存不超过3d 。
④每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测pH 值和有效氯浓度。
检测数值应符合指标要求。
⑤对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定的腐蚀作用，应慎用。
⑥不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。
⑦酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。
6小结总结了酸性氧化电位水的制备及应用，准确按流程制备酸性氧化电位水，按CSSD 清洗消毒规范进行物品消毒，应用中注意检测酸性氧化电位水的理化性能，定期做酸性氧化电位水及消毒物品的细菌学检测，提高护理人员对酸性氧化电位水杀菌机制及参数监测的认知，正确配制，重视水处理器的应用及酸性氧化电位水的储存，提高物品消毒效果。
通过酸性氧化电位水在CSSD 的应用，既节约了成本又方便了工作人员的操作，对环境和工作人员无毒无害，值得推广［3］。
参考文献1中华人民共和国卫生部．消毒技术规范［S ］．北京，2009．2张玉强，张颖．强氧化离子水及其临床应用［J ］．中华医院感染学杂志，2003，13(8):758．3董墨林．酸性氧化电位水在消毒供应中心应用的探讨［J ］．心理医生，2011，202(10):1532．(本文编辑:刘仁立王媛媛)工作单位：239000滁州安徽省滁州市第一人民医院消毒供应中心冯国平：女，大专，主管护师收稿日期：2012－05－31不同干燥方法对清洗有孔外来器械的效果分析冯国平石一之摘要目的探讨不同干燥方法对清洗有孔外来器械的效果。
方法将100例有孔外来器械随机分为研究组(50例)和对照组(50例)，对照组采用传统方法即终末漂洗后直接放入干燥柜内进行干燥处理，干燥结束后再用气枪对有孔器械进行冲气处理以除去残留水分;研究组采用的方法是在器械终末漂洗完成后即用气枪将有孔器械孔内冲气，然后再放入干燥柜内进行干燥处理。
2组干燥柜设定温度都是90ħ，干燥时间5min ，比较2种方法对有孔器械的干燥效果。
结果研究组100%有孔器械干燥后的水分残留量为0，而对照组90%有孔器械干燥后仍残留少许水分。
结论研究组采用的新干燥方法对有孔器械的干燥效果优于传统方法的干燥效果，值得临床推广。
关键词：有孔外来器械;气枪;干燥中图分类号：Ｒ472．1文献标识码：B文章编号：1006－6400（2013）03－0144－02消毒供应中心的任务主要是为临床科室提供各种合格的医疗用品，是各种无菌物品供应周转的物流中心，其价值集中体现在对医院感染的有效控制上。
器械的清洗质量是保证无菌物品质量的关键，是控制医院感染的重要关口，在各医院中具有无可替代的位置。
骨科外来器械一般都是贵重器械或者精密的手术器械，很多医院（据统计，全国90%以上的医院）为了降低医疗成本都会向厂家租用［1］，这些器械在各大医院频繁流动，其清洗以及消毒、灭菌的可靠性难以得到保证，这对医院消毒供应室提出了更高要求。
实践证明，器械清洁是保证灭菌成功的关键［2］，器械清洗不彻底，存在的有机物会影响灭菌的成功率，有机物越多，则灭菌成功的可能性越小［3］，而有孔外来器械清洗后孔中水分干燥不全则直接影响到这些器械的消毒效果。
本院消毒供应中心自2010年8月份接受外来器械清洗工作，实施全程质量控制，改进了原先采用的有孔外来器械的干燥方法，取得了良好的效果，现报告如下：1对象与方法1．1研究对象2010年12月 2011年12月选择100例有孔外来器械，其中包括股骨器械，胫骨器械，腰椎器械，上肢器械，指掌骨器械，拉力钉，鹅头钉，空心钉，空心钻头等，按照抛硬币法将100例分为研究组（50例）和对照组（50例），2组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。
1．2方法1．2．1对照组采用传统方法，即终末漂洗后直接放入干燥柜内进行干燥处理5min ，干燥结束后再用气枪对有孔器械进行冲气处理以除去残留水分；1．2．2研究组采用的方法是在器械终末漂洗完成后即用气枪对有孔器械孔内冲气，然后再放入干燥柜内进行干燥处理5min 。
1．2．32组干燥柜设定温度都是90ħ，干燥时间为5min 。
1．3统计学方法计数资料采用χ2检验，以P ＜0．05为差异有统计学意义。
2结果研究组和对照组干燥效果比较，见表1。
表1研究组和对照组干燥效果比较·441·TODAY NUＲSE ，March ，2013，No．3。