注意事项
1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位 时加重对咽部的刺激以及受压，脱出影响 减压效果。 2、观察引流的颜色、性质、 量，并记录24小时引流量。 3、留置胃肠 期间应加强患者口腔护理。 4、胃肠减压 期间，注意观察水电解质及胃肠功能恢复 情况。
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步骤
9）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端 自鼻腔轻轻插入10～15cm，嘱患者吞咽， 顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初 步固定。 10）插胃管过程中，不断观察患 者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停 插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查 胃管是否盘曲口中；呛咳、呼吸困难、紫 绀时，立即拔管。
护理
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服 药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减 压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、 电解质的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或 脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置 于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医 生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而 引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4 小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持 管腔通畅。
护理
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣 音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管 时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管 末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以 减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面 部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
指导患者
1、告知患者胃肠减压的目的，方法及注意 事项。 2、告知患者留置胃肠减压期间禁 止饮水和进食，保持口腔清洁。
要点
1、仪表：符合要求 2、操作用物：治疗 盘、治疗碗（内盛纱布数块）、治疗碗 （内盛石蜡油纱布一块）、一次性胃管、 一次性手套、棉签、弯盘、别针、听诊器、 50ml灌注器一付、一次性垫巾、手电筒、 一次性负压引流盒(或者胃肠减压器），必 要时备压舌板。
步骤
1）核对医嘱，准备用物。 2）核对患者床号、 姓名、评估患者。 3）洗手，戴口罩。 4）携用 物至病人床旁，再次核对。 5）备胶布，协助患 者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌 下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。 6）检 查并打开胃管包装袋。 7）戴无菌手套，检查胃 管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。 8） 测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或 由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约 45～55cm，婴幼儿14～18cm），做好标记。
胃肠减压的学习
何三霞 2014 4 25
定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理， 将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积 聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠 梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物 经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合 术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常 用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补 或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后 。
目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。 2、进 行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀 气。3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物， 减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促 进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进 消化功能的恢复。 4、通过对胃肠减压吸 出物的判断，可观察病情变化和协助诊 断。
评估
1、询问患者身体情况，了解患者既往有无 插管经历。 2、询问有无鼻部疾病史，观 察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等； 询问有无活动义齿。 3、向患者解释胃肠 减压的目的，取得患者配合。
护理
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小 时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内 有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液 多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液 体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并 通知医生。引流装置每日应更换一次。 （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感 染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道 的湿润及通畅。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于 术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠 功能恢复。
步骤
11）检查胃管是否在胃内，确认胃管在胃内方法如 下： ①接注射器抽吸，有胃液被抽出。②用注射器从胃 管注入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过 水声。 ③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。 12） 确认胃管在胃内，撤除弯盘，用胶布固定胃管。 13）检 查一次性负压盒（或胃肠减压器），排出负压盒内气体， 连接胃管，固定于床边适当处，脱手套。 14）观察引流 管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。 15）整理床单 位，协助病人取舒适体位。询问患者需要。 16）处理用 物。 17）洗手，取口罩。 18）记录。 4、操作速度：完 成时间限12分钟以内。