第一节精神科专科治疗护理常规
一、保护性约束护理常规
1.护士应严格执行保护性约束制度。

2.被约束患者应安置在重症室内，约束时动作轻柔，注意技巧。

3.约束保护期间，加强病情的观察和床边交接班，注意患者的意识、皮肤、保
护带的松紧等情况。

4.做好生活护理工作，及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。

5.关注被约束患者心理动态，患者情绪稳定后，应与医师联系，根据医嘱及时
解除约束。

6.对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等，应做好相应
的记录。

二、精神科药物治疗护理常规
1.遵医嘱正确给药，说服、劝导患者接受治疗，确保治疗效果。

2.按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐人发药，
并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。

如发现患者藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱处理，重点交班。

3.发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止患者抢服和错服药物。

4.用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。

5.加强精神药物治疗中的基础护理工作。

6.加强健康教育，提高患者服药依从性。

7.掌握药物治疗的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。

附：精神科药物常见不良反应及处理
1.观察锥体外系反应，如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不
稳、扭转性痉挛等。

如果发生上述情况，立即汇报医生，遵医嘱处理。

安排病患者卧床休息，尽量减少走动，防止跌倒。

对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。

同时给予心理安抚，减少病患者的紧张、恐惧感。

2.观察病患者有无胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻
等症状。

出现上述情况及时汇报医生处理。

服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐。

宜饭后服药，注意补充水份和食盐，遵医嘱定期监测血锂浓度。

3.观察病患者有无体位性低血压，如面色苍白、无力、头晕、嗜睡等。

应加强
血压监测，指导病患者起床动作要缓慢，必要时卧床休息。

使用吩噻嗪类药物所致低血压时，禁用肾上腺素。

4.观察病患者有无出现心血管反应，如胸闷、心悸、头晕等现象。

注意脉搏与
血压变化，必要时卧床休息。

指导病患者如有不适及时反映，遵医嘱给予对症处理。

定期检查心电图。

5.观察肝功能损害情况，有无黄疸、肝区疼痛、皮肤瘙痒、皮疹、发热、无力、
咽部肿痛等情况。

使用新型抗精神病药物者（利培酮、奥氮平等）特别注意，发现上述情况汇报医生处理，指导病患者饮食宜清淡，忌油腻、辛辣、刺激性食物。

6.服用抗精神病药物易引观察有无便秘和排尿困难。

应鼓励病患者多活动，多
饮水，多食蔬菜及水果。

三日无大便者遵医嘱采取通便措施尿潴留者，可诱导排尿，无效时汇报医生给予处理。

7.观察病患者有无抽搐发作。

如发生癫痫，按癫痫病患者护理常规。

8.预防恶性综合征的发生，及早发现中毒症状的指征，如体温升高、心悸、出
汗、无力、震颤、肌强直、意识模糊等，应立即汇报医生，停止使用精神药物，对症处理和支持治疗。

9.观察精神方面的副反应：疲乏、嗜睡、动作缓慢、意识障碍等。

如症状严重
立即汇报医生处理，指导病患者防跌倒，不做高危运动和工作。

10.其它方面：观察有无皮疹、瘙痒，内分泌情况，情绪状态等。

告之病患者服
药期间勿在阳光下曝晒，以免引起光敏性皮炎或其它反应。

11. .
12.
13.。